肝脏的触诊方法

熊洪海 主治医师 讲师
吉安市中心人民医院 感染科

肝脏是机体重要的消化系统器官,对维持正常的生命活动具有重要意义,主要包括合成功能(凝血因子、白蛋白)、解毒功能、分泌胆汁(促进食物的消化)等。触诊是医生在为患者进行体格检查时用手指的触感去判断的一种方式。通过触摸、按压等手法、了解患者的皮肤(表面)及脏器的特征。

肝脏触诊的方法

1、在给予患者进行肝脏触诊时患者应保持仰卧位,两膝关节屈曲,放松腹部肌肉,在指导下进行腹式呼吸、促使肝脏上下移动。医生在检查时可以用单手或双手一同操作。

2、单手触诊法。该种方法较为常见,检查者将手指并拢,掌指关节伸直,与肋骨平行的放置于肝脏下缘,也可以置于肝浊音界的下方,患者在呼气时向腹部深处按压,吸气时抬起,朝肋缘向上迎触下移的肝缘。重复进行这一动作,手指逐渐向肋缘移动,直到触摸到肝脏边缘,此外需要在前正中线与右锁骨中线上触诊肝缘,测量其与肋缘或剑突根部的距离。

3、双手触诊法:双手触诊患者肝脏时,医生的右手同单手触诊时同位置,将左手置于右背部第12肋骨与髂嵴之间脊柱旁肌肉的外侧,并向上部推,阻止右下胸扩张,增加膈下移的幅度,这种方法促使患者吸气时肝脏更容易接触到手指。

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