副伤寒在临床上具体可以分为三种，分别为甲型、乙型和丙型。而甲型副伤寒主要发生于成人感染，可以引起多处肠道病变。一般甲型副伤寒潜伏期比较短，病程也比较短，平均病程在8到10天左右，临床症状以腹部症状为主，例如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状表现。腹部症状在2到3天以后可能会逐渐的减轻，接着会出现体温升高，出现伤寒样症状。甲型副伤寒的典型症状表现主要有以下几种。
1、发热。甲型副伤寒主要表现为持续性高热，体温常达39℃~40℃，甚至在40℃以上,高热往往可持续数日或数周，亦可表现为不规则性发热，热度高低、持续时间以及日间温差均无规律性。
2、消化系统症状表现。甲型副伤寒常出现食欲缺乏、腹胀、便秘或腹泻，下腹部有轻微压痛等消化系统症状，也可称为腹部症状。
3、神经系统症状表现。甲型副伤寒也可表现出表情淡漠、听力减退、反应迟钝等症状，如果是重症患者则可出现谵妄、头痛、昏迷、颈项强直等症状。
4、皮疹。甲型副伤寒多伴有皮疹出现。一般皮疹症状出现的比较早，皮疹的颜色比较深，皮疹的体积比较大，可以遍布于全身。临床多表现为“玫瑰”疹。
5、其他伴随症状。多数甲型副伤寒患者可伴有脾肿大，质软且有压痛；部分患者可出现肝肿大症状。
在甲型副伤寒的诊断和治疗方面，需综合患者的临床症状以及相关实验室的检查和病原学检查。甲型副伤寒常见特征性实验室检查表现为血常规白细胞计数正常或减少,嗜酸性粒细胞减少或消失。本病诊断的金标准是细菌培养可见副伤寒甲沙门氏菌。甲型副伤寒的复发几率较高，但病死率较低，经过积极治疗后，容易控制病情。
王超
主任医师
涂鸣汉
副主任医师
