间歇性外斜视治疗前,要先明确这3个事项,人人需知

黄彪 主治医师
单县中心医院 眼科

一般如果家里有人有间歇性外斜视这种疾病的话,首先一定要先去医院检查,因为对于医生来说,准确把握间歇性外斜视的手术时间的很重要的,一旦过早的就做手术,可能由于眼位的过矫而又发生继发性斜视,使病人原有的近立体视觉也遭到损害,同时也使后面的手术再增加了难度。

治疗间歇性外斜视之前要注意几点事项:

1、间歇性外斜视的病人的融合功能能够控制眼位,经常是处于外隐斜的状态。要更好的治疗外斜视要考虑病人的身体情况,就要在一天内分多次检查,做好足够的准备。

2、要考虑病人的年龄,如果幼儿刚出生时就发现有外斜视,此时还不是间歇性地阶段,应该及时做矫正手术。

3、斜视角大于20度就要选择三棱镜方法。

如何来治疗间歇性外斜视呢?有以下几种方法:

1、睫状肌麻痹屈光检查:有明显的屈光不正,而且是有散光和屈光参差的病人,为了使视网膜显示的像较清晰的话,应该要选择全部矫正,外斜而且伴有近视的人也应该全矫。老年人有斜视伴老花眼时,调节的力度可以减弱,如果有远视,可以选择度数小的。

2、负球镜:可以用负球镜矫正间歇性外斜视,但是只能是一种暂时性的方法,是通过刺激的方式调节性的控制外斜视,幼儿使用这种方法会引起视觉疲劳,所以一般这种方法是不提倡的。

3、三棱镜及遮盖疗法:底向内的三棱镜可以加强两个眼睛中心凹的刺激,可以通过矫正治疗间歇性外斜视。还有人提出在间歇性外斜视刚开始的时候,遮盖方法是一种很好的非手术疗法,大概有40%的病人会转为隐视。早期的间歇性外斜视大部分是属于外隐斜的,不是很严重,所以不主张做手术。

4、手术治疗:其实很多间歇性外斜视看远方的视力还是比较好的,2-3岁或者到了10岁以后,手术的结果都是差不多一样的,所以可以等一段时间再治疗。对于视力还没有发育成熟的婴幼儿,可以选择延缓手术,用负球镜加强融合,交替遮盖的方法来预防间歇性外斜视的发生,否则过早手术对幼儿也不好,但是也要选择合适的时机,不能等太晚。

间歇性外斜视对于孩子的影响是很大的,如果没有把握好时机治疗,对于孩子以后的生活和学习有很大的副作用,使孩子有很大自卑感。

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