前列腺癌转移部位顺序是什么?

林天歆 主任医师 教授
中山大学孙逸仙纪念医院 副院长

晚期前列腺癌可能会发生转移,转移后的前列腺癌治疗难度加大,会给患者带来很大的痛苦,甚至可能危及患者的生命。因此对于老年患者,建议定期进行体检,早期发现前列腺癌,及早进行治疗,避免发生转移。前列腺癌最容易转移到盆腔淋巴结,还可能会发生骨转移或肺转移,因此一定积极治疗、定期复查。

前列腺癌9分属哪期?几分才算危险?

前列腺癌9分是指前列腺癌的恶性程度为9分,对于前列腺癌的恶性度,国际上采用Gleason评分。Gleason评分分为5+5=10分,小于等于6分属于低危的,可以采取密切监测的方法,7分算是中度危险的,8-10分则是高危的,尤其是9-10分的,是恶性度特别高、生长特别活跃的,需要进行积极的治疗。

而哪一期是指肿瘤已经长到什么样的深度。一般局限在前列腺里面的是T1、T2期。肿瘤长到前列腺包膜外面的就是T3期,长到精囊的就是T3b,算是三期里面比较偏晚期的。如果侵犯到了周围的器官或骨盆就是到了T4期。总的来讲,Gleason评分和分期是评估前列腺癌恶性程度和侵犯程度的两个指标,概念不同。

前列腺癌转移部位顺序是什么?

前列腺癌最常见的转移部位有两个,一个是盆腔淋巴结,另一个比较多见的转移部位是全身骨。相对来讲,淋巴结的转移还算是转移早期的,因为前列腺周围有很多淋巴管,前列腺癌转移的第一站通常是通过淋巴管转移到淋巴结。所以对于前列腺癌特别是恶性度高的高危患者,主张做前列腺根治手术的同时也要做盆腔的淋巴结清扫。

对于另外一个比较常见转移部位是全身骨,可能会转移到中央的脊柱也可能会转移到四肢和肋骨,这些情况都是很常见的,大概有百分之六七十的前列腺癌晚期患者会发生骨转移。这时候需要进行内分泌治疗或者化疗。

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