肝淤血应该怎么办

熊洪海 主治医师 讲师
吉安市中心人民医院 感染科

肝淤血的患者通常有右上腹疼痛、呕吐、呼吸困难、乏力、精神萎靡不振、食欲减退等症状,如果不及时治疗,长期的肝淤血会导致肝肿大、腹水、肝功能障碍,甚至容易并发右心衰竭、心源性休克等。

导致肝淤血的原因

1、各种原因引起的肝静脉血液回流障碍、肝静脉内压力升高,肝小叶内中央静脉和肝血窦被动性充血,均可造成肝淤血。例如心瓣膜病、心肌梗死、肺源性心脏病容易引起右心脏功能不全;心包疾病引起右心房压力增加,均易使下腔静脉压力升高,传递到肝静脉,导致肝内静脉血液回流障碍,中央区肝静脉窦扩张淤血;缩窄性心包炎、风湿性心脏瓣膜病、动脉硬化心脏病及高血压心脏病等心脏疾病也会引起肝淤血。

2、下腔静脉血栓形成、肝静脉血栓形成、多发性浆膜炎收缩或肿瘤压迫所致的静脉血管狭窄等,引起肝静脉急性或慢性阻塞,是肝静脉内血压升高,发生肝淤血。

肝淤血了怎么办

肝淤血的患者通常会有肝脏的肿大以及肝颈静脉回流征的阳性。此时,患者需要进一步的检查肺部以及心脏彩超,确认心房、心室是否有扩大以及肺动脉是否有增粗、增宽的情况,必要时还需要抽血查血气,尤其是动脉血气以看患者的血清内的血氧饱和度等情况,此外,根据医生临床的诊断考虑是否需要进行胸部的CT以及核磁检查。总之,根据不同病因,在医生的建议下对症治疗。

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