肝纤维化检查怎么做

褚彦玺 副主任医师
鹤岗市人民医院 普外科

肝脏是人体重要的解毒器官,但随着人们生活水平的提高,无限的饮酒和不受限制的饮食导致肝病的发生。其中肝纤维化是现代生活中常见的疾病,也是是一种严重的疾病,患有肝纤维化后需要积极治疗,如果不及时治疗,那么疾病就会继续恶化形成肝硬化,甚至肝癌,肝纤维化的原因有很多,最常见的原因是慢性乙型肝炎。

肝纤维化检查怎么做

1、病理检查主要指肝活检:肝活检是根据负压吸引原理,采用快速穿刺肝脏的方法,从肝脏中提取少量肝组织,在显微镜下直接观察其组织形态的变化,然后结合临床资料作出诊断的方法。

2、生化学检查:血清生化学检查是无创性检查评价肝纤维化的常用方法,血液中肝纤维化的指标主要包括透明质酸、层粘连蛋白、III型前胶原和IV型胶原。然而,虽然这些指标与肝纤维有一定的相关性,但敏感性不够高,即在肝纤维化早期,这些指标的变化往往不明显。同时,在没有肝纤维化的情况下,如肝脏炎症,这些指标也会增加,这些指标的特异性不够好,给肝纤维化的判断带来了困难。在这种情况下,往往需要根据患者的肝功能和其他检查结果进行综合分析和判断。

3、活组织病理学检查:具体做法是先通过腹部超声检查,确定肝脏内的安全穿刺部位,然后用非常细的特殊穿刺针,切一小块肝样像粉丝一样肝组织进行微镜检查,因为肝脏活组织穿刺是一个小手术。因此,需要提前麻醉穿刺部位,穿刺完成后,需要观察。

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