肠梗阻后肠鸣音的变化主要取决于肠梗阻的情况、其位置和梗阻的程度，以判断是完全梗阻还是不完全梗阻、高位梗阻还是低位梗阻。如果是不完全的梗阻，一般来说肠鸣音会有轻微的功能亢进，在短暂的发作中会有缓解。如果没有特殊处理，发作会变得更加频繁，肠鸣音的音调会变得越来越高。如果完全性肠梗阻的肠鸣发作更频繁，音调会极高。在严重的情况下，甚至可以听到到空气通过水的声音，甚至不用听诊器就能听到肠鸣的情况。
肠梗阻的肠鸣音主要症状
1、腹痛
当机械性肠梗阻发生时，由于梗阻部位上方肠蠕动强，表现为阵发性绞痛，疼痛主要在腹部或梗阻部位。疼痛的发作可能伴随着肠鸣和气块可能在腹部移动并被阻滞在某个地方，有时可以看到肠型和蠕动波。听诊时是一种连续的高音肠鸣音，或换气过度的声音或金属声。如果腹痛的间歇期持续缩短，可能会出现持续的腹痛，同时要警惕绞窄性肠梗阻的可能表现。
2、腹胀
一般来说，阻塞发生在一段时间后，其程度与阻塞的位置有关。高肠梗阻时腹胀不明显，但有时可见到胃型。低位肠梗阻和麻痹性肠梗阻有明显的腹胀，并扩散到整个腹部。当结肠梗阻发生时，如果回盲瓣关闭良好，梗阻上方的结肠可以闭合，腹周将显著扩张。腹部隆起不均匀且对称是肠扭转等闭合性肠梗阻的特征。
3、休克
早期单纯性肠梗阻患者一般情况无明显变化，后期可能出现脉细数、血压下降、面色苍白、眼球凹陷、皮肤弹性下降、四肢冰冷等体征。
姜雨刚
副主任医师
曹键
副主任医师
