经皮肝穿刺胆管引流术有什么意义

朱飞 主任医师 讲师
衢州市中医医院 肛肠外科

经皮肝穿刺胆管引流术可以减少患者的痛苦,然后尽可能地延长患者的存活时间。患者出现急性胆道感染,比如常见的胆管结石、胆道蛔虫病的时候,由于是急性的,所以可能导致感染性休克。此时患者的生命体征也是不稳定的状态,如果盲目进行急诊手术,那么具有很大的风险。这个时候就可以做简单的经皮肝穿刺胆管引流术,来将受感染的胆汁引流出来,再进行一些抗炎、抗休克治疗,会使患者生命体征渐渐稳定。之后再做胆道手术的话,安全性也会有所提高。

经皮肝穿刺胆管引流术的步骤有哪些

1、在手术之前要对患者进行全面评估,要测定患者的肝脏功能和血常规、凝血功能等。此外,还要进行全面的影像学检查,常见的就是ct、磁共振、彩超检查,主要是了解患者的胆道系统形状,看是否出现变异、胆管扩张程度如何,以及发生梗阻的具体位置。

2、在彩超下进行穿刺,彩超引导穿刺是具有很多好处的,可以对进针过程和轨迹进行实时监控,一有不对就可以及时调整。

3、把穿刺针穿到胆管中,顺利抽出胆汁。之后再利用穿刺针置入导丝,需要根据患者胆管的粗细选择合适的引流管。一般来说用的都是猪尾巴引流管,放进去之后,不容易发生脱落。

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