痴呆有什么症状?老人痴呆症和血管性痴呆有什么区别?

吕志勤 主任医师 教授
北京大学第一医院 神经内科

痴呆,可以分为两种情况,一种是老人痴呆症(阿尔茨海默症),一种是血管性痴呆。由于我国提早步入老龄化社会,痴呆的病人也逐渐增多。所以年轻的一代,有义务赡养老人,学习痴呆的相关症状也有利于日后的区分,提高老年人的生活质量,同时也减轻自己的负担。以下是痴呆的相关内容。

痴呆常见的症状

1、认知功能的减退

记忆障碍常常是最为突出的表现,阿尔茨海默症最先出现的症状是近期的记忆力受损,然后逐渐进展为远记忆损害。同时视空间障碍、抽象思维障碍、语言障碍、失认、失用也是很常见的症状。而血管性痴呆的患者也会记忆力减退,但还有一定的自知力。

2、人格的改变

阿尔茨海默症患者的人格常常会发生改变,表现为主动性不足、自私、对周围环境的兴趣减少、对人缺乏热情、缺乏羞耻感及伦理观念、行为不顾社会规范、本能活动亢进、脱抑制等异常行为。而血管性痴呆患者的人格保持相对良好。

3、精神和行为的症状

阿尔茨海默症的患者后期会出现幻觉、妄想、错认、抑郁、狂躁狂、激越、无目的漫游、徘徊、躯体和言语性攻击、喊叫、随地大小便及睡眠障碍等症状,而血管性痴呆患者在早期就有明显的脑损害的局灶性症状体征。

4、生活能力下降,社会功能衰退

阿尔茨海默症和血管性痴呆患者的日常生活能力会明显下降,逐渐需要他人的照顾,对他人的依赖性也不断增强。严重的患者,他们的个人生活完全不能自理。

5、相关的并发症

阿尔茨海默症的患者晚期可能会出现植物人的状态,常常会因为吸入性肺炎、泌尿感染、压疮等严重并发症死亡。而血管性痴呆的患者还会有脑部的严重并发症,例如偏瘫、感觉丧失、视野缺损等。

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