包裹性胸腔积液有什么后果

王栋 副主任医师
山东省立医院 胸外科

包裹性胸腔积液可导致患者胸腔积液长期停留在胸腰腔内,大量的纤维蛋白长期沉积于胸壁上造成胸膜纤维化,进而引起胸膜增厚钙化,肋间隙变窄,胸廊发生移位变形,造成支气管扩张等递行性的生理改变,严重的甚至可导致肺功能的损伤,造成难以估量的损失,给人带来无尽的痛苦。而及时有效的治疗可减少减缓此过程。

包裹性胸腔积液的原因

1、临床上引起包表性胸腔积液的原因主要有两个方面,常见的就是因结核病造成的,其次就是感染性的脓胸。

2、包裹性胸应积液主要就是由于诊断不及时或者治疗处理不当造成引起胸水吸收慢,极易导致胸膜肥厚粘连发生纤维化,使积液被针维粘连包聚而局限于胸腔内某一部位而形成。

结核性胸膜炎包裹性胸腔积液的治疗

1、多采用有效抗结核基础上多次反复抽液治疗,有时加适量糖皮质激素以减少渗出。

2、也有胸腔内注射尿激酶的方法,其目的是促进胸水吸收,经全身抗结核、及时抽液等治疗,大多可使胸水消失并治愈。

3、但以结核菌导致的大量胸水为主要表现的胸膜结核,因胸膜上及胸膜腔内的种种病理改变,影响胸水的吸收及胸膜病变的好转,此时在胸腔镜辅助下行胸腔清理术治疗难治性结核性胸腔积液或可取得良好效果。

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