新生儿黄疸换血指征是什么

王恒冰 主任医师
山东省立医院 小儿外科 主任

新生儿黄疸换血是新生儿黄疸比较严重的状况,一般是由母婴血型不合造成的,但也可能是由于一些感染或者是一些重症引起的。新生儿黄疸数值太高的话会引起核黄疸,从而造成一些颅脑永久性的损伤,此时要进行换血治疗,用一些健康的血液把孩子含有高胆红素的血换出去。

一、新生儿黄疸换血成功率

1、宝宝出生24小时内就出现了黄疸,而且进展迅速,还伴有全身水肿,伴有贫血以及血清胆红素在儿342μmol/L、或者是蓝光照射黄疸值还是很高的时候那就要换血治疗。

2、换血的成功率可以达到90%以上,大部分都能治愈的,只是医疗费用会偏高。一般医生首先会通过蓝光照射以及对症治疗后来决定的,不严重是不会采取换血疗法的。

二、新生儿黄疸换血指征是什么

1、光疗失败,如果黄疸患儿在接受蓝光照射等治疗之后,没有得到明显改善,甚至皮肤黄染和精神异常、喂养困难症状有恶化迹象,就比较适合采用换血疗法来治,以便能够有效控制黄疸病症。

2、胆红素含量过高,若经过血清检查发现血清胆红素含量过高,比如超过20毫克每分升,或者在出生之后胆红素在12小时之内上升速度过快,就说明具备换血指征。这主要是由于胆红素过高容易在短时间内引起神经系统异常,只有进行紧急换血才能控制。

3、溶血性黄疸,当被确定为溶血性黄疸时,特别是新生儿与母体血型不合所致的溶血病,就最好第一时间选择换血疗法来治。而在换血治疗同时务必要选择与患儿同型的血液,以便能够达到消除病症的作用。

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