胸腔闭式引流术的步骤

王栋 副主任医师
山东省立医院 胸外科

胸腔闭式引流术是一种用于治疗各种胸腔积液、血胸、脓胸和气胸等疾病的外科手术,或用于开胸手术后的引流,临床上又称之为胸廓造口术、胸腔管手术,通常可分为肋间细管插管法、肋间粗管插管法、经肋床插管法三种手术类型,分别适用于排出胸内积液、引流不太粘稠的液体、脓液较粘稠且具有感染分隔需长时间带管的患者。

胸腔闭式引流术的手术步骤

1、术前需做对症的皮试,以确定患者用药。

2、根据患者的生命体征取平卧位或半卧位,进行局部麻醉,并给手术位置的皮肤进行常规消毒。

3、在患者肋骨间放置一根引流管,且伸入胸腔的深度不可超过4~125px,如积液或积血者选腋中线第6~7肋之间、气胸者选锁骨中线第2~3肋之间,之后用丝线缝合胸壁皮肤切口并结扎以固定引流管,防止产生晃动,之后使用无菌纱布来包扎创口。

4、将引流管接入装有生理盐水的水封引流瓶或引流袋、或水封瓶负压吸引引流,以排出胸腔内气体、或收集胸腔内液体,达到重新张开肺组织、恢复其功能的目的。

5、引流时需注意缓慢开放引流,且术后需要夹闭引流管并观察一天以上,方可小心拔除。

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