心脏夹层破裂还有救吗

吴彦 主任医师
北京大学人民医院 心血管内科

若是心脏主动脉夹层已经发生了破裂,在没有造成大出血、心包填塞或者其他重要血管夹层的情况下,还是很有希望获得救治的。在心脏主动脉夹层破裂的治疗上,一是介入治疗,就是主动脉覆膜支架腔内隔绝手术,二是开胸手术,就是主动脉人工血管置换手术,通常以手术治疗为主。而介入治疗适合第一破口在左锁骨下动脉以远的主动脉夹层,手术治疗则适合所有的主动脉夹层。

心脏主动脉夹层破裂的原因

1、高血压、外力以及创伤等原因,使心脏主动脉受到损伤。

2、心脏主动脉出现血管壁动脉粥样硬化的情况后,比较容易变脆,或者部分滋养血管破裂。

3、遗传性因素、马凡氏综合征以及动脉瘤等导致心脏主动脉夹层破裂。

心脏主动脉夹层破裂怎么办

1、若是心脏主动脉夹层破裂,属于较为凶险的疾病,只要出现胸前剧烈疼痛,并呈撕裂样时,就要立即到当地正规医院就诊。这类患者发生心脏死亡的风险比较高,每延迟一小时治疗,其死亡率就会增加1%。

2、大多数的患者选择介入治疗,并从介入腔内治疗中受益,预后较好。

3、对于不太适合做介入的病人,就会采用传统的外科开放手术来挽救病人的生命。

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