乙肝即乙型病毒性肝炎，乙肝五项也称为乙肝两对半。在临床上，乙肝两对半是用来判断身体是否感染了乙肝或估算乙肝病毒复制水平的初步检查。在评估病情严重与否时，参考性不大，治疗时还是需要以肝功能为重要参考指标。在乙肝两对半检查中，个别项目阳性并不能用来推断我们的身体是否正常。因为5项指标中，有些项目阳性是好现象，而有些项目阳性又是不好的现象。
一、乙肝两对半5项指标的意义
1、表面抗原。此项阳性说明已经感染了病毒，但无法反映病毒可否复制以及传染性强弱。
2、表面抗体。此项为中和性抗体指标，是康复与否或是否具备抵抗力的标志，注射疫苗后若仅此项阳性，为正常现象。另外，部分人在感染乙肝病毒后可以依靠自身免疫力清除病毒，其体内也会产生这种抗体，是一种好现象。
3、e抗原。这个为病毒复制指标，若阳性持续3个月以上就很大可能出现慢性化的情况。
4、e抗体。此为病毒停止复制指标，阳性说明病毒复制减少，弱传染性，但并不是说完全没有传染性。
5、核心抗体。这项反映的是，若曾经感染过或正在感染的人都会出现阳性指标。
通过对以上5个指标的分析，我们可以清楚的了解到，乙肝两对半阳性并不能简单的说明身体异常。并且，需要具体分析到底是哪些指标阳性，再得出是否正常的结论。例如，如果在检查中只是表面抗体和核心抗体为阳性，那就说明身体并没有什么异常，这是正常现象，甚至可以说是好现象。因为身体有了这种保护性抗体，也叫中和性抗体。它能中和掉乙肝病毒的感染力，保护人体免受乙肝病毒再度袭击。
总而言之，在乙肝两对半检查中，阳性并不代表不正常，需要综合分析5个指标才能得出结论。但是，如果是表面抗原、e抗原以及e抗体出现阳性的话，就要注意了。必须及时到医院做详细检查，特别是要做详细的肝功能检查，查清问题，及早对症治疗，防止病情加重。同时，注意饮食清淡、多吃含优质蛋白的食物、补充微量元素等。
周利军
副主任医师
蒋卫民
主任医师
欧宏亮
副主任医师
