脑出血病人突然抽搐的原因

舒志强 副主任医师
马鞍山市人民医院 神经外科

脑出血主要临床症状为头痛、头晕、恶心和呕吐,部分患者可能有轻度至中度意识障碍,可能会进入昏昏欲睡或甚至轻微昏迷的状态。此外,部分患者可能会出现食欲不振、精神状态不佳、夜间睡眠障碍,同时伴有一侧肢体偏瘫等症状。

脑出血病人突然抽搐的原因

脑出血患者发生抽搐,主要是因为出血刺激脑叶皮层引起的癫痫发作。此类脑出血多见于继发性出血,如动静脉畸形破裂引起的出血,脑动脉瘤破裂之后血肿介入脑实质引起的出血,尤其是前交通动脉瘤破裂引起的出血。

除此之外,还可以见到脑肿瘤引起的出血,也就是临床上所叫的脑肿瘤卒中。可以见于原发性脑肿瘤,如胶质母细胞瘤之类的肿瘤,也可见于全身,如肺癌、肝癌、结直肠癌等,转移到脑部的肿瘤因为血供较为丰富,因此也会引起脑出血症状。

还要一种比较小量的出血,常见于颅内海绵状血管瘤破裂引起的出血,这种出血往往在血管瘤周围形成一些含铁的血红素沉积,可以称为患者癫痫发生的来源,因此如果脑出血患者出血抽搐,一方面应做CT检查,另一方面应改进磁共振和脑血管造影等检查,明确出血的原因。因为脑出血病人发生抽搐常提示患者是有明确原因引起的出血,而不是单纯性的出血,因此在临床上应该引起重视。

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