阿托伐他汀和辛伐他汀的区别

吴彦 主任医师
北京大学人民医院 心血管内科

辛伐他汀和阿托伐他汀两种药的适应症均为高胆固醇血症和冠心病。辛伐他汀是由土曲霉内提炼而得,属于第一代他汀类药物;阿托伐他汀要成分是阿托伐他汀钙,第三代他汀类药物,调脂效果更强,除此之外,两种药物还有其他的区别。

辛伐他汀和阿托伐他汀的区别

1、降脂强度不同。两种药都有较好的降低甘油三酯、低密度脂蛋白等指标的效用,但是在同等剂量用药时,阿托伐他汀的强度要高于辛伐他汀。辛伐他汀属于中等强度的调脂药物,可以使低密度脂蛋白水平下降30%~50%;阿托伐他汀属于高等强度的调脂药物,最高可以使血脂水平下降50%以上。

2、肾功能不全的患者使用阿托伐他汀钙片要比使用辛伐他汀片更安全,存在严重肾功能损害的患者,禁止使用辛伐他汀片。

3、药物作用时间不同。辛伐他汀的药物半衰期约3个小时,阿托伐他汀的药物半衰期约14个小时,一般建议在晚餐时服用辛伐他汀,以便药效在夜间胆固醇合成活跃的期间起效,而辛伐他汀选择固定时间用药即可,不受进食的影响。

4、经济性不同。辛伐他汀属于新版医保甲类,可以全额报销,阿托伐他汀可用医保卡购买,但不享受医保报销,且价格相对昂贵。

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