指导专家：广东省妇幼保健院 皮肤科 李晓伟副主任医师
一到夏天，有些细心的家长会发现，孩子的小手小脚上莫名地冒出一些米粒大小、透明的小水疱或“小红点”，这些小水疱虽然不痛，但很痒，挤出水后，还会脱皮，很多家长问这是不是缺少什么营养元素或者是感染了什么引起的，还有些家长觉得是体内有湿气，那么，这个小水疱到底是什么来的呢？平时应该要如何做好防护呢？
其实，手上脚上的这种小水疱叫做“汗疱疹”，汗疱疹，也叫“出汗不良性湿疹”或“掌趾部急性湿疹”，常发生在手掌、手指侧面，是湿疹中的一种。过去认为它的发生与汗腺出汗不畅有关，但目前则认为它的病因比较复杂，尚不明确，考虑可能是与自身的过敏体质（特应性皮炎病史），某些接触性刺激物（如接触了洗衣液、洗洁精、肥皂等）、吸烟、自身免疫力、潮湿闷热的环境，甚至日光照射和精神因素等多种因素都有关，它是一种内源性皮肤湿疹样反应。
汗疱疹的发作常从瘙痒开始，最初表现为手、足的瘙痒、灼热、刺痛感，随后在手掌、手指侧面、手指背面或脚底出现米粒大小的水疱，半球形，略高出皮面，位置较深，几个或成群出现。可融合成大疱，周围发红不明显，以手部为多发。水疱破裂后有少量液体渗出，干涸快，但随之也会出现脱皮症状，病程往往迁延数周甚至数月，并且还容易反复发作。
当汗疱疹发生在脚上时，很多人往往容易将它与“脚气”混淆，其实，这两者还是有区别的。手足癣（即“脚气”）通常具有传染性，而汗疱疹则无传染性，而且一般来说，手足癣的水疱常发生在单侧手脚上， 而汗疱疹则常在两侧手足对称发生。皮肤的真菌学检查能很好地区分这两种疾病，如果真菌检查结果为阳性，则为手足癣，反之则为汗疱疹。
典型的汗疱疹虽然一副人畜无害、无伤大雅的模样，但一旦发作时，常让人有不同程度的灼热、瘙痒，且有季节性，春夏两季加重。若不治疗，还容易反复发作，而且发作程度还会一年比一年重。因此，做好防护也是非常重要的，那么家有小儿出现汗疱疹时，该如何处理呢？
1.由于汗疱疹与潮湿、闷热的环境有关，因此，家长要注意给孩子增减衣物，鞋子要选择透气的那种，尽量避免穿塑料或橡胶鞋。另外，要给孩子备多几双鞋子，当孩子活动较多，足部出汗多时，可以用来替换，以避免鞋子出汗多潮湿而捂出汗疱疹。
2.洗手时尽量避免使用刺激性较大的肥皂、香皂等，洗完手脚后，及时擦干，并涂抹一些无刺激的润肤剂，如保湿霜、凡士林等。尽量避免直接用手接触刺激物，如洗涤剂等，尽量给孩子使用一些刺激性较小的洗护用品或儿童专用的洗涤剂。
如果后期脱皮厉害，可以给孩子戴上手套，以避免其用手去撕扯脱落的皮肤。严重一些的可在医生指导下外用一些激素或抗生素药膏。
（通讯员：广东省妇幼保健院 林惠芳、周真）
聂小娟
副主任医师
袁玲玲
副主任医师
黎舒华
副主任医师
李玲芳
主任医师
刘静
副主任医师
