代谢性酸中毒和代谢性碱中毒区别

张立 副主任医师 讲师
滨州医学院附属医院 内分泌科

正常情况下,人体内的新陈代谢往往有条不紊的进行,如果身体患有相关的慢性疾病或受到其他外界因素的影响,就会出现代谢性中毒的情况,包括代谢性酸中毒和代谢性碱中毒。其中代谢性酸中毒往往由于体内非挥发性酸生成过多、体内失血过多、酸排出障碍或血浆碳酸氢根离子浓度发生改变等因素有关,多见于饥饿、糖尿病患者、酒精中毒者等等。而代谢性碱中毒主要由于幽门梗阻、严重呕吐或胃吸引引流等情况导致胃液丢失过多,在治疗时需要针对原发疾病改善现状,控制碱的摄入量,与此同时还应该使用利尿剂进行治疗。

什么是代谢性酸中毒

代谢性酸中毒是一种相对较为常见的酸碱失衡症,即细胞外液H+增加,原发性HCO3~(<21mmol/L)降低,pH降低(<7.35)由HCO3~的损失引起。阴离子间隙(AG)在特征性代谢性酸中毒的临床判断中具有重要的临床价值。根据AG值的不同,可分为高AG正常氯型和正常AG高氯型代谢性酸中毒。如果人们出现代谢性酸中毒的症状时,患者需要及时到正规的医院进行相关的检查和治疗,避免导致出现不良的影响或后果。

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