“男子手指头肿得像萝卜，一查居然是肺癌......”
“吸烟二十年，老汉手指变粗，到医院检查却查出了肺癌......”
“46岁老烟民，查出肺癌晚期，医生叹息：手指早就给出提醒，被他忽视了......”
“......”
看到这些新闻是不是被吓了一跳，下意识地看了看自己的手指？在这些新闻里手指头变大，常与肺癌联系到一起，产生一种令人恐慌的效应，杵状指真的代表得了肺癌吗？不妨从头开始说清楚。
一、什么是杵状指？
杵状指表现手指、脚趾末端的膨大，形同鼓槌状。其特点为末端指（趾）节明显增宽增厚，指（趾）甲从根部到末端呈拱形隆起，使指（趾）端背面的皮肤与指（趾）甲所构成的基底角等于或大于180°。
从肉眼上看，也就是手指头或者脚趾头肿得像“萝卜头”一样。教大家一个简单的方法测测自己有没有“杵状指”，大家可以把左右手相同的手指头，背侧相对地挨着，看看中间是否有一条细缝。一般情况下，正常人会有一条菱形的缝隙，而出现“杵状指”的人则是没有这样的缝隙的。
如果发现自己有“杵状指”，也不必惊慌失措，建议及时就医，查找原因，相信专业的医生，由医生来帮助给出判断。
二、杵状指一定是有病吗？是肺癌吗？
四肢是离人体心脏最远的地方，学过生物都知道，离心脏越远，供血、供氧能力就越差，如果有供血、供氧能力下降的情况，心脏泵血是很难供应到四肢末端的。所以如果有肺部或者心脏病变的产生，肺部的气体、氧气达不到交换的要求，血液含氧量减少，在距离心脏最远的手指末端，很容易产生鼓槌状的改变。
一般来说，达到这种程度的改变，有可能提醒着身体有比较严重的肺部疾病、或者心脏疾病、肺癌也包括在内，再如发绀型先天性的心脏病、支气管扩张、慢性肺脓肿等等，多数情况下，杵状指的出现是有一定的疾病基础的。但是杵状指不一定就是疾病的象征，比如有些人只是天生手指头比较大，造成了一些误会。
三、什么方法检查肺癌最靠谱？
单纯靠杵状指来诊断肺癌其实并不靠谱，那什么检查才能诊断肺癌呢？其实肺癌的诊断检查包括两部分，第一部分是影像学的检查，第二部分是病理学的检查。通过影像学的检查，看看发现肺部有没有占位、结节、肿块。而病理学的检查就是把肺部异常的占位、结节、肿块取出来，进行分析，判断是炎症还是肿瘤的性质。
《中国医学会肺癌临床诊疗指南（2019年）版》指出在肺癌的诊治过程中，可以不同的检查目的，合理、有效地使用以下一种或者多种影像学检查方法：
1、X线胸片；
2、胸部CT检查；
3、磁共振（MRI）检查；
4、超声检查；
5、骨扫描；
6、PET-CT检查。
其中胸部CT是目前肺癌诊断、分期、疗效评价以及术后随访最重要和最常用的检查方式，它敏感程度高，对于一些仅2、3毫米的肺部结节以及隐秘部位的肺癌也能很好的发现。它可以有效地检查出早期周围型肺癌、明确病变所在位置和累计范围。
马玉强
主治医师
李云
副主任医师
张亚雷
副主任医师
孙淑建
副主任医师
