小王的女儿今年2岁，最近因为反复低烧，到医院就诊，医生摸到小肚子鼓鼓的，综合其他的症状表现后，诊断为积食发烧。
积食是一种比较常见的消化不良的症状，小孩子先天脾胃较弱，若是不注意控制饮食量或吃多了不容易消化的食物，就容易出现积食。中医认为，食物堆积在肠胃日久，即可化热。
一、婴儿积食发烧的症状有哪些呢？
1.低热：积食的发热为低热，体温不超过38摄氏度，一般在晚上出现，天亮后热退。轻者可能只有肚子摸着热或是手脚心发热，身体其他地方不热。
2.口臭：口中可能会出现难闻的气味，甚至呕吐酸臭的未消化食物。
3.大便异常：或是大便黏腻、不成型，或是便秘、大便质硬，可有腐败的臭鸡蛋气味。
4.肚子胀：吃完东西容易肚胀或肚痛，肚子摸起来鼓鼓的，放屁比平时多。
5.食欲减退：积食初期表现为不想吃东西，或是肚子很饿但是吃不多。
6.睡眠质量差：晚上睡觉容易翻来滚去、哭闹、惊醒，部分可能有夜间磨牙、说梦话等现象。7.舌苔厚腻：舌头上有一层厚厚的白苔，刮不去。
二、积食引起的发烧应如何退烧?
1.物理退烧
不是所有的发热都要做退热处理。一般婴儿腋窝温度小于38.5”C，在精神状态良好的情况下，可采用非药物治疗处理，比如用冷毛巾敷在前额、温水洗澡、酒精擦拭等后，密切观察测量体温变化。
2.药物退烧
当体温高于38.5”C或是孩子精神状态转差时，考虑使用退热药。可以选择布洛芬或者对乙酰基酚这两种世界卫生组织推荐的药物。对乙酰氨基酚退热作用温和，不良反应轻微，适用于3月龄以上的孩子。布洛芬适合6月龄以上的儿童，可能会产生胃肠道刺激症状，但是具有更明显的解热镇痛作用，适用于高热的退热。
3.病因治疗
孩子有积食，可通过调整孩子的生活习惯及饮食方式得到改善，症状严重者，可在医生指导下适当用鸡内金、山楂等消食的药物来治疗。
婴儿积食发烧，不建议自行在家服用退热药，尤其是3个月以内的婴幼儿，出现发热时还是要及时就医。日常家长要培养孩子定时、定量吃饭的习惯，日常适合多饮水，多锻炼，促进排便，避免出现积食。
张艳凯
副主任医师
龚新宇
副主任医师
王恒冰
主任医师
