促甲状腺激素偏高是甲亢还是甲减

许文伟 副主任医师 讲师
南方医科大学南方医院 内分泌科

促甲状腺激素偏高常见于甲减,但也见于继发性甲亢。

血清促甲状腺激素升高常见于原发性甲状腺功能减退症、促甲状腺激素分泌瘤、缺碘性地方性甲状腺肿、甲状腺激素抵抗综合征等疾病。如果要诊断疾病,还需要配合其他的临床表现和检查指标。

促甲状腺激素(TSH)是由腺垂体分泌的激素,是诊断和治疗甲亢和甲减的重要指标之一。甲减的全称是甲状腺功能减退症,促甲状腺激素偏高所引起的甲减表现的症状有畏寒、怕冷、皮肤粗糙、乏力、月经紊乱、水肿以及记忆力减退等。原发性甲状腺功能减退症会出现TSH明显升高,同时伴游离甲状腺素(FT4)下降。亚临床型甲减症其血清TSH只有轻度升高,但促甲状腺激素也见于继发性甲亢,也就是垂体出现促甲状腺激素分泌瘤,导致促甲状腺素分泌增加,并促进甲状腺合成过量的甲状腺素导致的继发性甲亢。

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