伤寒，是由伤寒杆菌入侵人体后造成的伤寒病，表现为长时间持续性的高热，还可能出现特殊中毒面容，皮肤玫瑰疹，肝脾肿大等症状。主要病因为伤寒菌，伤寒杆菌的生存能力很强，在粪便中甚至能能存活2个月，还耐低温，在冰冻环境中都可以存活数月之久，伤寒杆菌在牛奶中还可以繁殖。但伤寒杆菌怕光、怕热、在干燥环境中对消毒剂的抵抗力较弱，日光下直射几小时即可杀死，加热至煮沸后可立即杀死。
一、伤寒有哪些表现？
伤寒有潜伏期，一般情况下10天左右，具体潜伏天数受感染的菌量影响，短的只有48小时，长的可长达30天。伤寒的自然病程一般情况下约为4周时间。伤寒初期，症状缓和，表现为全身乏力、食欲减退、咳嗽和咽痛等，最明显的症状是发热，体温随病情的加重而不断上升，可达到40℃的高温，发热前可有畏寒表现，出汗不明显。
伤寒中后期，相当于病程第2-3周，人体对伤寒杆菌的抵抗力逐渐增强，体温出现波动并开始下降，食欲逐渐好转，腹胀症状逐渐消。但此时有发生肠出血或肠穿孔的潜在危险，需提高警惕。伤寒后期为缓解恢复期，体温恢复正常，食欲好转，一般在1个月左右完全恢复健康。
二、如何诊断伤寒？
1、根据临床症状诊断。患者有长时间持续性高热，并出现特殊中毒面容时，可进行验血或者验骨髓，如果结果得出周围血象白细胞总数低下，嗜酸性粒细胞消失，骨髓象中有伤寒细胞等情况，可诊断为伤寒。
2、检查是否带有致病菌。主要是从血，骨髓，尿，粪便等部位提取刮标本，从标本中分离得到伤寒杆菌，即可诊断为伤寒。
3、特异性抗体阳性，通过肥达氏反应验证。
值得一提的是，伤寒的治疗包括一般治疗与对症治疗。患者入院后，进行常规隔离，做一些常规检查，例如验血、验大便等。患者在发热期必须卧床休息，退热后1周才可以进行一些轻度活动。饮食上注意要进食流质食物，少量多餐，原则是高热量、高营养、易消化，包括足量碳水化合物，蛋白质及各种维生素，以补充发热期的消耗，促进恢复。此外，患者要多饮水，以促进毒素的排泄。
张妍
主治医师
王军
副主任医师
张红松
副主任医师
吕红梅
副主任医师
周懿燕
副主任医师
