胃镜是目前常用的一种医学检查方法，它就像深入胃部的一面镜子一样，可以清晰的观察胃内和食道内的状况。那么，到底什么情况下需要做胃镜呢？其实胃镜是一种应用范畴非常广的检查方法，这种检查方法对很多肠胃疾病都具有诊断和辅助治疗的作用。
出现什么情况时，要做胃镜检查？
1、在临床中总结认为，已经诊断出或者已经进行过治疗胃部和十二指肠疾病的患者，比如各种类型的胃炎、胃溃疡或者十二指肠球部溃疡、息肉性病变、胃粘膜不典型增生、肠上皮化生、萎缩性胃炎、各种类型的肿瘤性疾病等，都可以通过胃镜检查复诊。并且，可以通过胃镜进行定期随访检查，以掌握实际状况。
2、如果已经明确诊断为肝硬化的患者、发生了慢性肝炎并且病期比较长的患者，同样也需要定期进行胃镜检查。尤其病情突然加重的患者，可能也需要做胃镜检查找出病因和掌握病情程度，以便于进行下一步治疗。
3、如果怀疑食道或肠胃内进入了异物，有可能需要通过胃镜检查确诊。在检查过程中还可以同时进行治疗，因此也帮患者免去了很多的痛苦。
4、一般来说，如果出现了与胃部相关的症状，并且原因不明时，都需要进行胃镜检查，包括了胸骨后疼痛、不同程度的吞咽困难、烧心、中上腹疼痛、反酸、嗳气、呕吐、呕血等上消化道症状。尤其一些病症状出现时间比较长和持续加重，通过影像学检查不能明确病因和病情时，都需要尽快进行胃镜检查。
5、需要进行活检的胃病患者，需要胃镜辅助完成检查。
值得注意的是，还有一些患者需要结合全身症状考虑进行胃镜检查。虽然胃镜几乎可以检查出所有的肠胃问题，但胃镜也不是无所不能的，有些时候也需要其它影像学检查协助检查，互为补充。并且，有些患者的状况也不适合进行胃镜检查，比如出现了心脏、肺、脑部等严重疾病时或休克时，上呼吸道被化学物质腐蚀发生了炎症时，都不能进行这项检查。
邢龙
副主任医师
郅敏
主任医师
