肺结核容易与哪些疾病混淆?

杜可 副主任医师
聊城市人民医院 胸外科

众所周知,人体抵抗力低下,就更容易被疾病侵袭。目前来说,结核病的发病率仍呈一个爆发性流行的趋势,尤其在集中区域更容易发生传染。那么,肺结核有哪些表现呢?肺结核容易与哪些疾病混淆呢?

一、肺结核有哪些表现呢?

1、咳嗽:结核病引起的咳嗽经普通的抗生素治疗没有效果,故咳嗽多持续两周以上仍不好。并且,咳嗽多为刺激性干咳,与肺癌相似。

2、痰中带血或是咯血:肺结核也是肺部的一种感染性疾病,故能导致炎症而使红细胞漏出,故可出现痰中带血丝现象。若病灶较大可侵犯肺小动脉,故而出现血管破裂而大量咯血。

3、胸痛:肺结核的胸痛多为炎症性胸痛,听诊可闻及胸膜摩擦音、

4、发热:结核病的发热多为午后低热,体温一般不超过39度,容易反复和持续。

5、夜间盗汗:尤其在夜晚睡着后感觉出汗明显,但是房间温度不高,醒后一般不出汗。

二、肺结核容易与哪些疾病混淆呢?

1、肺癌:中心型肺癌在肺门处也有结节或肺门纵隔淋巴结肿大,且症状上都有胸痛、咳血、体重下降等症状,故肺结核易于肺癌混淆。但肺癌一般不发热,有颈部淋巴结肿大,除非伴有感染时可发热,活检可鉴别。

2、肺炎:肺部普通细菌性感染、支原体、病毒、等感染常显示斑片影与早期浸润性肺结核的表现相似,而细菌性肺炎出现大叶性病变时可与结核性干酪肺炎相混,也容易混淆。但是,一般肺部感染用相应的抗生素治症状和影像学都能改善,而肺结核无效,需要抗结核治疗才可。

3、肺脓肿:空洞型肺结核常与肺脓肿混淆:主要鉴别点在于肺结核者痰结合分支杆菌(+),而肺脓肿(-),且肺脓肿起病较急,温度较高,一般都大于39度。

此外,由于肺结核能造成人群之中的传播,故应积极发现,积极干预。在服用抗结核药物治疗,是应该足量、足疗程的使用,切勿擅自停药。

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