徐莉萍
主任医师
教授
广州医科大学附属脑科医院
儿少精神科
抑郁症达到轻度或难治性程度时，若无禁忌证，可在医生指导下使用氟西汀治疗。
氟西汀属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，通过提高大脑中5-羟色胺水平改善抑郁症状。轻度抑郁症患者常表现为兴趣减退、情绪低落、精力下降、睡眠障碍、社交回避等，符合至少两项核心症状且持续两周以上时，可考虑使用氟西汀。难治性抑郁症指经两种及以上不同类别抗抑郁药足量足疗程治疗无效，或因药物副作用无法耐受常规治疗的患者，此时氟西汀可作为调整方案的选项之一。
氟西汀的疗效与剂量需个体化调整。通常起效较慢，需连续服用2-4周才能显现抗抑郁效果，维持治疗需持续数月至数年，以降低复发风险。用药期间需密切监测副作用，如恶心、失眠、焦虑、性功能障碍等，多数副作用会随用药时间延长逐渐减轻。
氟西汀禁用对药物成分过敏者、躁狂发作患者及正在服用单胺氧化酶抑制剂者。特殊人群如老年人、肝肾功能不全者需减量使用，儿童青少年用药需严格评估风险。药物治疗需结合心理干预，定期复诊评估疗效与安全性。
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