胸外专家进驻！成功开展首例无管化漏斗胸矫正手术！

近日，南方医院胸外科主任医师熊刚正式进驻南方医院增城院区，担任该院区胸外科主任，并在院区实施首例Wung手术（一种改良式漏斗胸微创矫正术），成功为一名21岁患者进行漏斗胸矫正。患者术后恢复顺利，目前已出院。

熊刚主任介绍，漏斗胸又称凹陷胸，是一种常见的胸廓畸形，是指以胸骨凹陷为表现的胸壁畸形，其主要特征是胸骨和肋骨连接处的软骨发育异常，导致胸骨向内凹陷，形成一个前胸类似漏斗的形状，影响患者的生理和心理健康。一是心理的危害，很多患者会因为畸形的外观而感到自卑，进而出现一系列心理问题；二是生理的危害，首先来自对胸腔内脏器的压迫，心脏和肺是主要受压的脏器。早期因为二者有强大的功能储备，一般不会出现功能异常。但是，随着压迫时间的延续，可能逐渐有症状出现。另外则是对脊柱的影响，很多患者会因为漏斗胸而出现脊柱侧弯。除了上述较为显著的影响外，漏斗胸还可能影响身体的其他功能，比如消化功能，很多患儿会出现消化不良、身体消瘦的情况，都可能与此影响有关。“若发现孩子存在胸廓畸形，活动后气短、心慌，活动能力下降等表现，或出现心理障碍，建议到医院进行就诊。”

漏斗胸怎么治疗？熊刚表示，NUSS手术（漏斗胸微创矫正术）是治疗漏斗胸的主要手术方式，该术式在腔镜引导下，通过植入矫正钢板来进行漏斗胸的矫正治疗。NUSS较之前的开放手术有微创和操作简单的优点，但是也有一定的局限性，比如即使有胸腔镜的引导，实际上穿越凹陷底部时候仍然有视觉盲区，发生致命心脏损伤的风险还是有的。该术式植入的钢板一侧或两侧需加装固定片固定在肋骨上，为了安放两侧的固定片，需要较长的切口，并且游离大量软组织进行包埋，如果包埋不充分，将影响切口愈合。比较瘦的患者，皮下异物感比较强烈，容易发生损伤。

Wung手术是一种改良式的漏斗胸微创矫正术，这一手术取消了腔镜的引导，因此无需胸壁打孔置入腔镜，术后也就不需要放置胸腔引流管，实现了真正的Tubeless(无管化)。此外，该术式操作中通过独特的手术技术，通过导引器就可以将钢板轻松通过凹陷底部，最大限度地保障了通过凹陷底部时的手术安全。同时也采用独特的手术技术在两侧预固定处通过肋骨置入固定钢丝固定钢板，不再使用固定片，这样只需要较小的切口就可以完成手术，减少了手术切口的损伤。

总而言之，Wung手术取消了腔镜和固定片的使用，减少了患者的手术成本；在保障了手术安全的同时，简化了操作，手术效果更加确切；同时减少了切口的损伤，也实现了真正的“无管化”。

熊刚主任简介

熊刚，外科学博士，南方医院胸外科主任医师、兼南方医院增城院区胸外科负责人。对胸外科专业的常见病、多发病的诊治积累了丰富的临床经验，对本专业危急重症疾病的诊治积累了大量的成功救治的经验。擅长肺结节诊疗，胸腔镜肺段手术；肺癌、食管癌综合治疗及微创手术；气管外科；胸部肿瘤的外科治疗；胸腺、纵隔肿瘤、重症肌无力微创外科治疗；剑突下入路微创手术；手足多汗症等。除了常规的胸腔镜肺癌根治术、胸腔镜食管癌根治术。率先在单位开展了胸腹腔镜联合食管癌切除、胃食管胸内吻合术（ivor-lewis手术）（取得本单位新业务、新技术项目）；率先在单位开展了胸腔镜下剑突下入路手术（取得本单位新业务、新技术项目）；还开展了胸腔镜联合亚段切除术；开展了全胸腔镜下支气管袖状切除术、肺动脉袖状切除术。每年代表科室进行手术直播及在RCS学习班授课，多次在全国学术会议进行学术报告。2016年第三届中国胸外科医师爱惜龙菁英手术技巧大赛，获得岭南大区第一名，南中国区第三名的成绩。2019年获广州日报、广州市医师协会、艾力彼医院管理研究中心评选为首届“实力中青年医生”。2022年获评为第八届“羊城好医生”。主持和参与国家级、省级科研项目10余项，在国内外发布论著20余篇，参编著作4本。

现任中国医药教育协会胸外科专业委员会常务委员、秘书长，华南重症肌无力联盟第一届委员会副主席，广东省健康管理学会胸部肿瘤及肺结节管理专业委员会副主任委员，广东省医学会胸外科分会常务委员、秘书长，广东省胸部疾病学会肺癌MDT专委会常委，广东省胸部疾病学会心肺移植专委会常委，广东省医学会肺部肿瘤学分会委员，广东省医师协会胸外科医师分会ERAS学组副组长，广东省生物医学工程学会胸心外科分会委员，广州抗癌协会肺癌专委会委员。

（通讯员：朱腾开、刘进娣）