血虚严重若受长期受燥热、耗阴因素影响易转阴虚，久病耗阳或本身阳虚体质易转阳虚，核心与阴血、阳气的相互依存关系相关。
长期受燥热因素影响时，血虚易转为阴虚。血在中医中属阴，血虚本身已意味着阴液不足，若再叠加长期熬夜、过食辛辣燥热食物、持续低热或过度劳累等情况，会进一步耗损体内剩余阴液。阴液无法滋润脏腑、濡养经脉，原本单纯的血虚症状就会逐渐叠加口干咽燥、潮热盗汗、手足心热等阴虚表现，本质是阴血耗竭后阴虚特征凸显。
久病耗阳或阳虚体质者，血虚易转为阳虚。气血同源，血能承载和滋养阳气，血虚严重时，阳气失去了血的濡养与依托，易逐渐亏虚。若本身是阳虚体质，或久病累及阳气，或长期受凉、过食生冷，会加速阳气耗损，导致血虚症状之外，新增畏寒怕冷、手脚冰凉、乏力懒言、大便溏薄等阳虚表现，核心是血少不能温煦脏腑，阳气进一步衰退。
血虚转阴虚或阳虚需辨证调理，不可盲目进补。建议及时咨询专业中医师，通过望闻问切明确证型后，针对性使用养血滋阴或养血温阳的药物。日常需规律作息，避免耗阴或伤阳的诱因，饮食上阴虚者可适当吃银耳、枸杞，阳虚者可适量吃羊肉、桂圆。所有调理需在医生指导下进行，避免加重体质失衡。