近年来，近视防控已成为全民健康关注的核心议题，全飞秒激光技术等屈光手术技术的迭代升级为近视人群提供了高效精准的矫正方案。南方医院增城院区眼科（全飞秒激光近视治疗中心）主任马明提醒大家，近视矫正的核心是“安全与适配”，而非盲目追求新技术或高视力。
正确认识“全飞秒激光手术”
全飞秒激光手术（SMILE）是目前临床应用成熟的角膜屈光手术方式，其核心优势集中于微创性与稳定性——通过飞秒激光在角膜基质层内精准切削形成基质透镜，再经2-4mm微切口取出，无需制作角膜瓣，从根源上降低了角膜瓣移位、感染等并发症风险，术后角膜生物力学更稳定，干眼症发生率显著低于传统激光手术。
需明确的是，全飞秒激光手术并非“人人可做”，其适应症与禁忌症有着严格的医学标准。适宜人群需满足：年龄18-50岁，近视度数≤1000度、散光≤600度，近两年度数稳定（每年变化≤50度）；角膜厚度、形态符合手术要求，术后剩余角膜厚度≥400微米；无眼部活动性炎症、圆锥角膜、青光眼等病变，全身无结缔组织疾病、糖尿病等影响伤口愈合的疾病。未成年人因眼球发育未成熟、度数波动大，孕妇、哺乳期女性因激素变化影响屈光状态，均不建议手术；角膜厚度＜480微米、暗瞳直径＞6.8mm或重度干眼患者，需经专业评估后选择个性化方案或替代术式。术前必须完成角膜地形图、角膜生物力学、眼底OCT等20余项全面检查，通过多维度数据综合评估手术可行性，这是保障手术安全的核心前提。
手术效果的实现，离不开规范操作与全程科学护理。全飞秒手术全程采用表面麻醉，单眼手术耗时仅数分钟，患者术中无明显疼痛感，术后次日即可正常用眼，多数患者术后裸眼视力可接近术前最佳矫正视力（通常为1.0左右），但并非所有人都能达到1.5，具体效果因人而异。术后护理需严格遵循医嘱：1周内避免生水入眼，1个月内忌游泳与眼部化妆，3个月内避免剧烈运动与眼部撞击；按要求使用抗生素滴眼液与人工泪液，定期完成术后1天、1周、1个月、3个月、6个月、1年的规范复查，以便及时监测角膜愈合与屈光状态变化。特别提醒，手术仅能矫正现有近视度数，无法阻止新近视的发生，术后仍需遵循“20-20-20”法则，避免长时间近距离用眼，才能维持视力稳定。
这些“误解”要知晓
当前网络上关于全飞秒手术的误解较多，马明作出三点澄清：其一，手术仅作用于角膜表层，不会损伤眼内结构，更不会增加白内障、青光眼等疾病的发病风险；其二，术后视力回退概率极低，仅见于术前度数不稳定或术后过度用眼者；其三，术后并非不能运动，而是需避免短期内剧烈运动，1周后可进行室外轻幅运动，1个月后可恢复游泳等项目；其四，饮食无特殊禁忌，无需刻意回避“发物”，保持清淡营养即可。
“摘镜”要“避坑”
马明提醒大家，近视防控是终身课题，青少年应优先通过增加户外活动、控制近距离用眼时长预防近视进展。建议有摘镜需求的公众：选择具备角膜屈光手术资质的正规医疗机构，拒绝“无门槛手术”“超高度数矫正”等不实宣传；术前与医生充分沟通，结合自身眼部条件、职业需求（如运动员、驾驶员、程序员）定制个性化方案；通过权威渠道获取医疗科普信息，远离无资质账号发布的虚假内容。
最后强调，全飞秒激光手术是科学选择，但需建立在规范评估、专业操作与术后养护的基础上。科学认知、理性决策，才能让屈光手术真正成为提升生活质量的助力。
（通讯员：毛华敏、刘进娣）
张红松
副主任医师
张智科
主治医师
