肺空洞并非肺烂了，而是肺部病变组织坏死液化后，经气道排出形成的含气空腔。肺烂了是通俗误解，肺空洞的本质是肺部组织因感染、肿瘤等原因发生坏死，坏死物质被咳出后留下的中空结构，并非肺部整体腐烂。
常见病因包括肺结核、肺脓肿、肺癌、真菌感染等：肺结核导致的空洞多为薄壁、边界较清晰，伴随低热、盗汗等症状；肺脓肿形成的空洞多为厚壁，常伴随高热、咳脓痰；肺癌引起的空洞可能边界不规则、内壁粗糙。空洞的大小、形态与病因相关，部分良性病变经规范治疗后，空洞可缩小甚至闭合，并非不可逆的腐烂。
总结来看，肺空洞是肺部病变的影像学表现，而非肺烂了，关键是及时明确病因，针对性治疗多数可控制病情。