肇庆的刘奶奶年过八旬，体重一度达到180斤。在多次尝试控制饮食却效果不佳后，她偶然听说有一种“减肥针”效果神奇，便在当地小诊所开具处方，自行购买后一次性完成注射。在此之前，她没有接受过任何相关检查，也无人指导用药。
注射后不久，刘奶奶陆续出现食欲不振、恶心呕吐、腹泻乏力、精神萎靡等症状。独自与老伴生活的她，一度以为这些是减肥过程中的“正常反应”。然而随着时间的推移，她的身体状况急转直下。六個月后，刘奶奶的生殖道竟开始排出带有粪臭味的液体，并伴有腹痛、高烧，最后连站立、翻身都异常困难。家人这才意识到情况严重，紧急送医。
在当地医院，刘奶奶被诊断为“电解质紊乱、直肠阴道瘘”。几经周折，她转入暨南大学附属第一医院疝与腹壁外科。此时刘奶奶已处于嗜睡状态，反复高烧，会阴部异味明显。经详细检查，郑燕生主任团队确诊她因长期严重腹泻导致直肠周围感染，进而引发“直肠阴道瘘”——即直肠与阴道之间形成异常通道，致使粪便进入阴道，引发严重且难以控制的感染，对患者身心造成巨大痛苦。
情况危急，郑燕生主任团队迅速为刘奶奶施行了“腹腔镜下乙状结肠造口术”，将粪便改道排出，控制感染源。由于瘘口处于急性炎症水肿期，暂不宜立即修补，团队决定先行造口转流，待感染控制、瘘口条件改善后再行二期修复手术。术后，在医护人员的精心照护下，刘奶奶的病情逐步稳定，身体逐渐恢复。
郑燕生指出，刘奶奶所使用的减重药物虽已在国内获批用于体重管理，但她并未经过医疗机构全面评估，存在超量使用、用药后未复查随访等问题，导致严重并发症。老年人痛觉相对迟钝、表述不清，且常因不愿麻烦家人而延误就医，容易把小问题拖成重病。他强调，减重是一个需要科学指导和系统管理的医疗行为，任何药物干预都必须经过正规评估，严格掌握适应证与用法用量，并在专业人员指导下进行，用药后必须定期复查随访，切不可自行购药、盲目注射。
“减肥没有捷径，健康更不能凭运气。”郑燕生提醒公众，特别是中老年群体，应树立科学体重管理观念，切勿轻信网络流传的“网红减肥法”或不明来源的药物，务必通过正规渠道就医，在医生指导下制定安全、个性化的健康管理方案。
（文中图片由医院提供；通讯员：刘转、吴丽娜）
张妍
主治医师
赵淑磊
副主任医师
邢龙
副主任医师
刘正新
主任医师
