近日,增城街坊王女士(化名)突发左侧太阳穴胀痛,伴视物模糊,因既往有偏头痛病史,自行服用止痛药,未予重视,直至次日头痛加剧,出现恶心呕吐,才连忙就诊。经初步检查,医生怀疑“急性肠胃炎”,予止吐、补液治疗,但症状短暂缓解后再次加重。第3日,因眼部充血、视力骤降,王女士至南方医院增城院区眼科就诊,最终确诊为“急性闭角型青光眼发作期”。由于错过最佳治疗时间,经抗青光眼手术治疗,王女士眼压得到控制,但左眼视力仅恢复至0.3,视野永久性缺损。

每年的3月6日是世界青光眼日,南方医院增城院区眼科(全飞秒激光近视治疗中心)主任马明提醒大家,“全球首位不可逆致盲眼病——青光眼,常伪装成偏头痛、肠胃炎,延误治疗可致永久失明。”
注意!这五类人为青光眼高危人群
什么是青光眼?青光眼是一组以视神经损害和视野缺损为特征的疾病,病理性眼压升高为主要危险因素。全球患者约8000万,中国超2180万,致盲率约10%,分为“原发性开角型青光眼(进展缓慢,早期无症状,发现时多属中晚期)”和“原发性闭角型青光眼(急性发作时眼压急剧升高,24-48小时可致盲)”。
马明指出,急性闭角型青光眼发作属于眼科急症,眼压持续升高可导致视神经不可逆损伤。临床常见患者因头痛、呕吐首诊于神经内科或消化内科,延误治疗时机。40岁以上中老年人、高度近视(600度以上)、糖尿病及高血压患者、有青光眼家族史者、长期使用激素类药物者,均为高危人群。如若出现头痛伴眼胀、虹视、视力骤降、眼部充血,应高度警惕青光眼可能。
青光眼可防可控,出现这些症状立即就医
马明表示,青光眼虽然不可逆,但是可防可控,建议做到以下几点:
一、早识别。出现以下症状,立即就诊眼科:1.头痛伴眼胀、眼痛;2.看光源出现彩虹样光环;3.视力突然下降或视野缩小;4.恶心呕吐伴眼部不适;5.单眼充血发红。
二、早预防。1.避免关灯玩手机;2.避免一次性大量饮水(>500ml);3.避免长时间俯卧、倒立、重体力劳动;4.保持情绪稳定,避免剧烈波动。
三、早治疗。1.药物降眼压:需终身规律使用;2.激光治疗:改善房水房水流出;3.手术治疗:药物或激光治疗控制不佳时选择。
四、定期筛查。40岁以上人群建议每年眼科检查,包括眼压测量、眼底检查及视野检查。有家族史者应从30岁开始筛查。
马明提醒广大市民,王女士的遭遇并非个案,青光眼作为"视力小偷",其隐匿性和危害性尚未被公众充分认识,“头痛未必是头疾,或许是眼睛在求救。一次简单的眼压测量,可能挽救终身光明。”
(通讯员:陈旭娟、刘进娣)