周围神经损伤症状有哪些?

吕志勤 主任医师 教授
北京大学第一医院 神经内科

周围神经是指中枢神经以外的神经,包括12对脑神经、31对脊神经和植物性神经。而周围神经损伤,主要是由于各种原因引起受该神经支配的区域出现感竟障碍、运动障碍和营养障碍。日常生活中,由于各种意外的碰撞、擦伤、药物注射性、电烧伤、骨折及其他医源性损伤等都会或多或少的引起周围神经受到刺激或损伤。那么,周围神经损伤的症状有哪些呢?

一、周围神经损伤症状有哪些呢?

1、腋神经损伤:最典型的特征为“方形肩”,患侧的三角肌感觉障碍并伴有肌萎缩。

2、正中神经损伤:多表现为手指区域性感觉、运动丧失,如第一、二、三指屈指能力丧失,拇指不能对掌,呈猿型掌。

3、肌皮神经损伤:多表现为前臂外侧的感觉障碍,少数患者可伴有腕管综合征。

4、臂丛神经损伤:一般多见于腋窝的撕拉性脱伤,多表现为患侧上臂的运动和感觉障碍,如上肢下垂,外展外旋障碍,前臂不能旋前旋后。患侧上臂和前臂外侧感觉障碍,无明显刺痛、压痛等,伴有麻木感。患侧手部呈典型的“爪形手”,内侧手指有感觉消失。

5、坐骨神经损伤:多有骨盆受伤史、摔伤史等,坐骨神经损伤时多表现为大腿放射性疼痛,休息后缓解,发作时不能走路,有麻木感。

6、腓总神经损伤:多见于小孩或骨折病史,有典型的马蹄内翻足,患者行走时呈跨越步态,足和趾不能背伸,也不能外展外翻。

7、桡神经损伤:“垂腕”最为典型,生活中最常见,如胳膊肘受到碰撞时即可发生,主要表现为伸腕力消失,拇指不能外展,第一、二掌骨间背侧感觉消失。

8、股神经损伤:多见于大腿部受伤、骨盆出血等,多表现为大腿部的运动障碍和肌肉瘫痪,行走时抬腿困难,不能伸小腿。膝反射不能引出。

总之,当生活中有上述症状持续不缓解时,应该积极去医院就诊。对于早期的神经损伤,积极手术能恢复神经的功能。对于少数不能手术患者,可以做康复治疗,恢复部分的运动功能,尚可提高日常的生活能力。

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