肠息肉和肠癌在症状上有什么区别?怎样区分痔疮与肠息肉出血?

杨景哥 主任医师 讲师
暨南大学附属第一医院 胃肠外科

提到肠息肉,人们常常把它与肠癌结合到一起,认为肠息肉就是肠癌的先兆了,实际上二者是不同的,息肉其实属于一种良性肿瘤,虽然有一部分具有恶变倾向,肠息肉也不是一定会转化成肠癌。那么它们之间有哪些症状上的不同呢?在日常生活中该如何区分呢?

两种检查手段,一种共同表现

暨南大学附属第一医院胃肠外科副主任医师杨景哥医生告诉大家,早期肠息肉属于良性的,它与早期的肠癌往往都没有任何症状。但是,有一部分肠息肉与肠癌较常见的表现是便血,所以目前一些国家和中国的某些地区会通过全民的肠癌筛查来进行肠癌的早期预防和早期治疗。

筛查方法很简单,就是做大便的潜血检测,测定大便标本里面是否含有红细胞。如果大便标本中含有红细胞,这就提示肠道有出血的现象,肠腔内可能会有息肉或肿瘤。

中国的港澳地区都是通过大便潜血试验来进行全民筛查,发现大便标本内有红细胞的民众就需要进一步进行肠镜的检查。通过肠镜检查才能明确发现肠腔里面是否有息肉或肿瘤。这就是早期的息肉和肠癌,绝大部分是没有任何症状的,所以还是要通过检查手段来区别二者。

既然肠息肉具有肠道出血的症状,患者的大便可能是带血的。说起大便带血,就不得不说说这种很常见的疾病——痔疮。众所周知,痔疮也有大便带血的症状,那么,我们该如何区分肠息肉和痔疮的出血呢?

痔疮出血3个特点

杨景哥医生告诉我们,痔疮发病位置在肛门口,具体在齿状线上面,也就是距离肛门两三公分的部位,齿状线上面的黏膜通过血管的扩张掉到肛门外面,在这个部位发生了出血。

痔疮出血有几个特点。第一,痔疮造成出血,血通常非常的鲜红。第二,痔疮往往是刚开始大便的时候没有出血,但开始大便过了一会儿就有鲜红色的血沾染在大便表面。第三,在大便的过程中,肛门有可能在滴血。

杨景哥医生补充道,而肠息肉的出血特点不同的是,血可能会跟大便糅合在一起,但是对于非常靠近直肠和肛门的肠息肉,出血症状与痔疮就不会有太大的区别了,所以一旦发现便血,就需要做肠镜来明确到底是痔疮还是肠息肉。

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