脾大即脾脏肿大，脾脏肿大和副脾两者一般没有明显的关联，脾脏肿大可能和病毒性肝炎、感染性心内膜炎、充血性心力衰竭等原因有关，副脾是由于先天性因素所引起。
一、脾脏肿大
1、病毒性肝炎：当发生病毒性肝炎时，可造成门静脉压力升高，导致脾脏内的血液回流受阻，引起脾脏淤血，产生脾脏肿大，通常还会伴随乏力、恶心、食欲不佳等现象。
2、感染性心内膜炎：当发生感染性心内膜炎时，可刺激机体产生免疫应答反应，引起脾脏充血肿大，还可出现发热、皮肤淤点等现象。
3、充血性心力衰竭：当发生充血性心力衰竭时，可造成肝脾淤血引起脾脏肿大，还可以由气促、乏力、下肢水肿等现象。
二、副脾：副脾的发病机制尚不完全明确，可能是胚胎时期脾发育异常所导致。
脾脏肿大还可能和血液疾病、结缔组织病等原因有关，需要通过检查才可诊断。
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