龙腾飞
主治医师
讲师
中山大学孙逸仙纪念医院
妇科
月经不调和痛经是两个问题。女性之所以能够正常来月经，是因为生理性腺轴：下丘脑-垂体-卵巢结构功能正常，子宫内膜没有受到伤害才能正常来月经。月经不调，如果子宫内膜没有受过伤害，考虑是性腺轴中的某个环节出现异常，需要抽血化验激素六项进一步明确病因。
痛经分原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经一般见于年轻女性，子宫本身没有病变，是因为经期子宫内膜分泌的前列腺素增高；引起子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛，造成子宫缺血缺氧而产生痛经。另外一种是继发性痛经，一般见于子宫内膜异位症，子宫肌瘤或者是盆腔炎时出现。
所以，治疗月经不调需要从内分泌着手。治疗痛经，如果是原发性痛经，给予对症止痛、保暖，经期腹痛就可以缓解。治疗继发性痛经，先要治疗原发病，比如子宫内膜异位症，治疗后才能缓解痛经。
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