克氏综合征

齐殿君 副主任医师 副教授
中国医科大学附属第一医院 普通外科

现在不育症的人越来越多了,很多男性因为不育到医院检查,却被诊断为“克氏综合征”。对于这个从来没有听说过的的疾病,很多人都会很慌乱,不知所措。那么,克氏综合征到底是什么病呢?它的表现又有哪些呢?

一、克氏综合征的定义

克氏综合征,本质就是一种性染色体异常所导致的疾病。受精卵在有丝分裂过程中,X染色体不分离,导致出现46,XY/48,XXYY等型的嵌合型染色体,还可能出现纯合性染色体。这是由于精子或者卵子在生长发育过程中,X染色体不分离。在青春期以前,克氏综合征患者的激素水平跟正常男性是一样的。但是,到了青春期后期1,其睾酮水平会下降,跟正常人相比明显低,生殖细胞数量急剧下降,影响到生育功能。

二、克氏综合征的表现

克氏综合征患者的外貌会有所改变,在成年后会发现其睾丸发育偏小,男性特征不明显,也就是说胡须、阴毛以及喉结等不是很明显。同时,还可能会出现性欲偏低、精液量偏少生殖无精液射出,还可能伴随不同程度的乳房发育。但是,这些症状在青春期早期之前不是很明显。

三、克氏综合征的治疗

1、青春期之前检查出克氏综合征的话,其情况比较轻,治疗以及预防不育更有效。可通过激素替代治疗,还可以进行冷冻保存精子或者睾丸组织,从而能够实现想要小孩的心愿,获得婚后孕育后代的机会。

2、克氏症患者随着年龄的增加,生精细胞的数量逐渐减少,时间越久,找到精子的机会就越少。8%克氏综合征的患者,过了青春期之后,射的精液里面还可能会有精子,在这个阶段,最好的方式是把这些精子冷冻保存起来。如果无法获取精子,可以通过睾丸显微取精手术,在某些局部的病灶找到精子,但是显微手术取到精子比例只有40%-60%。不同种族、不同的人群,取到精子的比率也会有所差异。目前,国内报道的显微取精手术获取精子的比例约50%左右。

克氏综合征这种疾病容易在我们日常生活中被忽视,有些甚至到婚后发现一直没有小孩才察觉,但克氏综合征的发病率相对来说还是比较高的。所以,不能忽视克氏综合征的诊断与治疗,在孕期胎儿产前诊断时,就应当进行染色体的检查。如果错过了孕期或新生儿时期的筛查,青春期之前筛查也很重要。

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