说起流产，它其实包括了人工流产及药物流产。其中人工流产最佳时间是怀孕10周之内。而药物流产门诊处理最佳流产时间是49天内，如果怀孕时间大于49天，需要酌情考虑，必要时住院流产。
1.人工流产：不小心怀孕之后，如果要终止妊娠，需要评估后选择不同的终止妊娠方式。人工流产是利用负压吸引原理，将妊娠物从宫腔内吸出，通常建议在怀孕10周内处理。
在操作前需要检查明确是否有人工流产禁忌证，比如生殖道炎症、各种疾病的急性期、全身情况不良，不耐受手术或者术前两次体温均高于37.5℃。怀孕10周内要求终止妊娠而无禁忌证，患有某种疾病不宜继续妊娠者，这类型的人群可以选择人工流产。
2.药物流产：药物流产是用药物而非手术方式终止妊娠。需遵医嘱规律服用米非司酮以及米索前列醇，两者配伍应用终止早孕完全流产率通常可以达到90%以上，这个几率还是比较高的。要是怀孕49天内而不想要孩子的，可以在门诊进行药物流产，怀孕大于49天的，通常建议住院流产，以免引起大出血等严重并发症。
药物流产也具有一定禁忌证，比如有药物过敏史、严重心血管疾病、青光眼、代器妊娠、异位妊娠、长期服用抗结核药等。如果有药物流产适应证则可以选择药物流产。用药后观察是否有药物不良反应，比如胃肠道反应、过敏反应等。
其实不管是选择哪一种流产方式，都需要密切观察腹痛及阴道出血情况，高度警惕子宫穿孔、子宫复旧不良大出血、宫内感染、流产不全等并发症。没有生育要求的女性建议做好避孕措施，多次流产清宫对子宫内膜损伤较大，严重者可能会导致月经紊乱、继发不孕等。成功流产之后也不是就高枕无忧了，还是要定期回医院复查子宫附件B超，以了解宫腔内情况。
刘薇
主任医师
陈哲
副主任医师
袁增
主治医师
鹿志霞
副主任医师
