HPV阳性可以打宫颈癌疫苗吗

刘鸣 主任医师
山东省立医院 妇科 主任

宫颈癌疫苗也叫HPV(人乳头瘤病毒)疫苗,那么要是已经出现了HPV阳性,还能不能打宫颈癌疫苗呢?其实,HPV阳性通常不建议打宫颈癌疫苗,如果打了宫颈癌疫苗也可能失去作用。

HPV,也就是人乳头瘤病毒,现在大概有200种HPV型别从人体中鉴定出来了,其中40个以上的型别与生殖道感染有关。根据侵犯的组织部位不同,我们一般可以将人乳头瘤病毒分为皮肤型和黏膜型,不同的型别引起不同的临床表现,其中与宫颈癌相关的高危型HPV有16、18、31、33、39、45、51、52、56、58、59、66、68等型别的HPV病毒。为了预防宫颈癌,一般建议打宫颈癌疫苗。宫颈癌疫苗现在分为九价疫苗、四价疫苗和二价疫苗,分别对应不同的HPV病毒型别。其中九价宫颈癌疫苗是针对6、11、16、18、31、33、45、52、58型的HPV病毒,四价宫颈癌疫苗是针对6、11、16、18型的HPV病毒,而二价宫颈癌疫苗一般针对16型和18型的HPV病毒来发挥作用。

不过呢,我们应该认识到,宫颈癌疫苗主要起预防宫颈癌的作用,并没有什么治疗作用。要是检查发现HPV阳性,一般就说明已经存在了HPV感染的情况,这时候对于相同亚型的HPV感染,就算再注射疫苗通常也是没有什么意义的。所以呢,要是已经感染了HPV病毒,就应该先进行治疗,等HPV转阴后就可以接种疫苗。另外,要是已婚妇女或者有性生活的女性打算打宫颈癌疫苗,要在打之前做TCT(液基薄层细胞检测)和HPV病毒筛查,看看有没有宫颈癌前病变。要是真的存在HPV感染,尤其是高危型感染,一般是不可以接种HPV疫苗的。

其实,除了筛查有没有存在HPV感染,在HPV疫苗注射之前还有很多禁忌事项。比如:选择合适的注射时机,看看自己是不是在特殊生理期,要是在备孕期、怀孕期、哺乳期或者月经期,通常就不能注射疫苗或者需要延期注射。另外,还要检查一下看看有没有感冒、发烧或过敏体质,否则也不能注射疫苗。

需要注意的是,由于不同型别的宫颈癌疫苗只能预防特定的几种病毒高危亚型的感染,所以就算已经接种了疫苗,我们还是需要定期筛查宫颈癌。除了接种疫苗进行预防,日常生活中还要注意避免多种致病因素,如多个性伴侣、吸烟、饮酒、性传播疾病、口服避孕药等。

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