指导：广东省妇幼保健院 产科 李雪然副护士长
当妈后，刚开始喂母乳的你是否遭遇过这些尴尬：一侧在喂着奶，另一边却不停地滴奶甚至喷出来；半夜睡着睡着床单突然就湿了一大片；外出时，不经意间，胸口的衣服就湿了一片……要多尴尬就有多尴尬。
除了要应对这些尴尬的场面，不少妈妈也还会担心：“奶漏这么多，会不会影响宝宝的口粮？”“老是漏奶，是气血不足吗？要不要补一补？”
漏奶多为正常的生理反应
漏奶多为哺乳期一种正常的生理反应，它其实就是“喷乳反射”的过程，即我们常说的“奶阵”。宝宝在吸吮乳房时，会刺激妈妈的大脑，促使脑垂体分泌泌乳素、下丘脑分泌催产素，其中，泌乳素是负责指挥乳房的乳腺腺泡合成乳汁的，而催产素则负责指挥乳腺腺泡周围的肌肉收缩，将乳汁输出到乳腺导管内，并最终到达宝宝的口腔。
漏奶常发生在以下三种情况：一是在产后初期，二是两次喂奶的时间间隔突然拉长时，三是在某种情感刺激下。
产后初期：刚开始喂奶时，是妈妈乳房与宝宝吃奶感觉进行磨合和适应的阶段，在这个阶段，新妈妈出现漏奶的次数可能会比较多。当宝宝的吸吮时，或者妈妈穿衣服摩擦到乳头乳晕时，或者当妈妈听到宝宝的声音时，或者妈妈想念宝宝时等，都可以触发喷乳反射，出现漏奶的现象。
喂奶间隔拉长：当妈妈泌乳量与宝宝的需求量达到供需平衡时，漏奶的情况会慢慢减少。但偶尔的一些变化，如两次喂奶的时间间隔突然变长了，那么，身体也会因为一时的不适应而出现涨奶、漏奶的情况。
情感的刺激：被称为爱的“荷尔蒙”的催产素，是一种人类在情感得到满足、愉悦的时候，身体会分泌的一种激素。有些哺乳期的妈妈发现，当自己听到宝宝的哭声或笑声，或是看到宝宝，甚至只是看到宝宝的照片时，都会感觉乳房突然一阵发紧，并有来奶阵的感觉，这是因为在情感的刺激下，调动了妈妈体内的催产素而致。其实这就是身体在告新妈妈：你想宝宝了，想喂奶了！
三招缓解“漏奶”的尴尬
那么，哺乳期妈妈可通过哪些方法来缓解“漏奶”的尴尬呢？
1.当妈妈感觉出现有乳头发紧发麻等喷乳反射的信号时，可以通过对乳头施加压力来缓解以及阻止乳汁的喷射。比如，妈妈可以用手掌捂住乳房，或者用食指拇指掐捏住乳头乳晕的部分，以此缓解乳腺导管周围肌肉由于催产素而产生的紧张感，可在一定程度上缓解漏奶。
2.在溢奶高发的产后的头三个月，新妈妈可以选择自己感到舒适的哺乳内衣或者文胸，并搭配溢乳垫使用。当衣服或者溢乳垫被乳汁或者汗水湿润后，应及时更换，以免滋生细菌。
3.哺乳时要尽可能做到按需喂养，既不过度吸奶、排奶，也不故意拉长喂奶间隔，待乳房产奶量与宝宝需求量达到平衡后，漏奶的情况也就慢慢得到缓解了。
集奶器能用吗？
有些新妈妈在漏奶时，可能会用使用集奶器，其实，任何辅具的使用，都是有风险的，我们需要权衡利弊之后再决定是否要使用它。一般来说，当妈妈在哺喂小月龄婴儿时，另一侧漏奶较多，或者妈妈觉得奶量不足想收集漏奶补喂时，可以短暂使用集奶器；但不建议将集乳器以较大的负压长时间挂在乳房上，以免造成供大于求，增加妈妈堵奶的几率和造成乳腺炎的风险，同时，长时间的负压持续刺激，还会引起乳头乳晕部位水肿或乳晕下淋巴丛肿胀(常有明显疙瘩样手感)，让乳汁难以正常移出，进而导致相关部位皮肤变薄易破损或造成感染等。
总之，漏奶是一种正常的生理现象，不是“气血不足”所致，也不代表妈妈的身体出现了什么问题。漏奶跟奶量没有直接关系，不代表“奶多了”或“奶少了”，它只是“乳汁餐厅”对“小客人”的需求暂时还把握不准，需要慢慢磨合，待达到供需平衡之后，漏奶则会慢慢减少。在这之前，新妈妈们不妨学会这几招解救方法来应对漏奶的尴尬，放松心情，尽情享受哺乳的甜蜜吧！
（通讯员：林惠芳）
居宝芹
主任医师
赵晓东
主任医师
鹿志霞
副主任医师
何静
副主任医师
