肿瘤放疗科徐向英教授：精准放射治疗，让肿瘤不再可怕

放射治疗、手术、化疗作为治疗肿瘤的三驾马车，为众多患者带来了希望。其中，放射治疗又因为适应证较广、无创等优势，受到更多的关注和青睐。依靠计算机技术和影像技术的进步，放疗的精准性进一步提高，正式进入“精准放疗时代”，并成为治疗肿瘤的主要手段。

近日，中山大学附属第三医院肿瘤放射治疗科主任徐向英教授做客医联媒体《对话名医·林欣》直播间，进行了一场主题为“精准放射治疗，肿瘤治疗的主要手段”的直播，详细解答了精准放射治疗的若干问题。

（徐向英教授在直播中）

放射治疗是一种局部治疗

放射治疗是利用放射线治疗、杀灭肿瘤的一种局部治疗方法。现代精准放疗主要是应用直线加速器产生的X射线、电子线、质子束及其他粒子束等，造成肿瘤的DNA双链断裂，把肿瘤局部彻底摧毁。

徐向英教授解释道：“放射治疗就是用射线灭杀肿瘤的一种手段，本身属于局部治疗。手术治疗是用手术刀把肿瘤切除，放疗是用一种看不见的射线，通常也叫X刀来切除肿瘤。它跟其他治疗方法也不一样，像化疗、免疫治疗、靶向治疗等等都是全身治疗。”

（徐向英教授工作照）

放射治疗具有多种优势

放射治疗是无创的，而且它非常精准，可以治疗多种类型癌症，不论是早期、中期、晚期还是全身多发转移，均可进行放射治疗。

徐向英教授介绍道：“放疗优势首先是无创，可以治疗全身的疾病，无论是原发灶还是转移灶。因全身疾病无法接受手术或麻醉，或拒绝手术，可以选择放疗。比如有糖尿病、高血压、冠心病，上了支架的病人，不敢去麻醉，可以进行放疗。还有体质弱不耐受手术、年轻患乳腺癌不想手术的病人，都可以放疗甚至不用切除，因为它的无创性能保住很多器官。放疗能够治疗的癌症也已达到40余种。”

放射治疗虽然能够达到精准的程度，就像装有GPS的导弹一样，也仍然会有其他部位的损伤。肿瘤放射损伤取决于肿瘤的大小和位置，也取决于这个放射物理技术水平及质控水平。但放疗的副损伤可以预测，更可以预防。

总而言之，放射治疗前会有效益比评估，即能够照射的体积和给病人带来的损伤比，评估大于51%治疗才会进行。

放射治疗前需做好全身检查

精准放射治疗的流程是十分复杂的，首先要了解病人情况，治疗前进行评估分期。只有做好全身检查，才能确定治疗方案。

徐向英教授指出，任何癌症治疗前（包括放射治疗），都要对全身的肿瘤进行全面检查及评估，查出病的来源，属于原发还是继发？双原发癌还是多原发癌？再对全身肿瘤评估分期。因为肿瘤治疗临床规范是按分期治疗的，早期、中期、晚期不同阶段，儿童、年轻人、中年人、老年人及孕妇等不同人群的治疗方法都是不同的。