龋病是细菌感染引起的牙体硬组织缺损，也称虫牙，是由于口腔卫生不好，食物残渣或者是软垢在牙齿表面堆积，引起牙齿脱矿形成龋洞，如果没有及时去除龋坏部分，会进一步感染引起牙髓炎或者是根尖周炎，严重的会引起间隙感染或者是颌骨病变，牙槽骨丧失引起牙齿脱落。那么，龋病的症状是怎样的？
1.龋病好发部位
牙齿的解剖形态因牙而已，先天发育的窝沟点隙，牙齿的临接面和容易发生食物嵌塞的牙颈部都容易患龋。
2.龋病的好发牙齿
龋齿的发生有一定的规律，下颌的牙齿比上颌牙齿好发，左右的牙齿发育情况类似，龋病的发生率相似。下颌前牙由于临近唾液腺开口，唾液的冲洗作用能够减少龋病的发生，下前牙不易患龋。
2.龋坏程度
龋齿的临床表现包括颜色的改变，形质的变化。龋洞会出现黑色的外观，牙齿脱矿出现白垩色的改变。根据牙齿的龋坏程度分为浅龋，中龋和深龋。
（1）浅龋
是指仅发生在牙釉质层的龋坏，龋坏的早期，牙齿只是单纯的脱矿，牙齿会出现白垩色的外观。牙齿处于口腔外环境，如果进食深颜色的食物，或者是喝茶或者是咖啡，牙齿可能会出现外源性着色，出现黑色的着色，牙釉质磨耗之后出现粗糙感。也可能会出现浅小的龋洞，临床上没有任何主观症状，温度刺激以及探诊叩诊都没有任何反应。
（2）中龋
中龋是指龋坏已经达到牙本质浅层，牙本质含有牙本质小管通往牙髓组织，会出现冷热酸甜刺激疼痛。或者是可以探及明显的龋洞，去除刺激因素之后，疼痛可以马上消失。没有出现自发性疼痛。
（3）深龋
深龋是指牙齿龋坏已经达到牙本质的深层，出现明显的疼痛反应，或者是龋洞比较明显。冷热酸甜刺激比中龋严重，刺激去除之后疼痛也可以立即停止，一般没有自发性疼痛。
4.龋坏的病变类型
根据龋坏的进展速度，龋坏分为急性龋，慢性龋，静止性龋和继发龋。
（1）慢性龋发展速度比较慢，多见于成年人，饮食控制可以减缓龋坏的近展。
（2）急性龋比慢性龋进展速度快，短时间内龋坏病变比较深，儿童或者是青少年以及口腔卫生不良者多发。
（3）静止性龋
环境变化导致龋病的因素消失，细菌所需的外环境发生改变，龋坏终止或者是进展较慢。临床上称之为静止龋。
（4）继发性龋
继发龋多见于已经进行牙齿充填过的充填物周围，由于龋坏组织未完全去除，或者是充填材料不密合，或者是材料本身的微渗漏导致的继发性龋坏。
王鹏
副主任医师
刘京津
副主任医师
李伟丽
副主任医师
