肺不好会有哪些信号 检查发现肺结节&肺占位是肺癌吗

乔贵宾 主任医师 教授
南方医科大学珠江医院 胸外科 主任

肺是身体的呼吸器官,主要负责全身氧气的摄取。我们知道人有左右两侧的肺,中间是心脏。心脏、肺脏一家,通过血管联系在一起。

肺不好有哪些信号呢?

人体有两个循环,大循环也叫做体循环,就是心脏通过排泄,把含有氧气的血射向全身,供全身各组织器官能量和氧气。而小循环主要是肺循环,心脏的血,通过进入肺脏以后进行气体交换,氧气弥散到缺氧的静脉血,然后回收到心脏,再射向全身。因此肺主要负责全身氧气的供应。

氧气是我们身体及生命赖以生存的必需物质,如果没有氧气,全身的器官组织没有氧的供应就不能完成正常的生理功能,导致器官的衰竭和生命的死亡。

若肺不好,主要表现为缺氧,缺氧就会出现呼吸困难,气短,身体感觉气不够,气喘、胸闷等表现。此外,由于心肺一家,呼吸不好会影响到心脏的功能,除了心肌供氧缺乏造成心脏功能的障碍以外,呼吸困难导致的心脏衰竭也是主要的临床表现。全身缺氧以后各器官功能都会出现障碍,所以全身都会表现出各种不适。

做CT有肺结节、肺占位就是肺癌吗呢?

肺部好可以做哪些检查来判断是什么问题呢?随着影像技术和影像设备的不断发展,通过胸部CT检查,越来越多的肺部结节被发现。据不完全统计,约20%以上的体检人群会发现肺部有结节,其中约1%~5%的人是肺癌。也就是说虽然结节越来越多,但只有一小部分人是肺癌。

肺结节的概念和肺部占位的概念,都是影像学的概念,也就是说在做胸部CT或者其他影像学检查的时候发现肺部有一个不正常的、结节状的东西,或者叫占位性的东西。因为我们不知道它的性质,所以就把它称为肺结节或者肺占位。

肺结节主要包括良性的和恶性的两大类。恶性的当然就是指肺部的恶性肿瘤,而良性的,最常见的就是肺部的炎症和良性肿瘤。肺部的炎症里包括特异性的感染和非特异性的感染。特异性的感染主要包括肺结核、肺部真菌球等特殊感染而非特异性的感染,主要是指肺部的炎症留下来的疤痕性的占位。

肺部的恶性肿瘤主要是指肺癌、肺的肉瘤等具有侵犯和转移特征的肿瘤。因此,发现肺部的结节或者肺部的占位不一定都是肺癌,只有少部分是肺部的恶性肿瘤。所以,发现结节需要定期观察或者活检,甚至手术的办法来确认。

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