肾癌的诊断

吴海涛 主任医师
朝阳市中心医院 肿瘤内科

肾癌为常见的肾脏实质泌尿上皮细胞的恶性肿瘤,其病发位置极其隐蔽,不宜被早期察觉,通常在确诊时,已为中晚期,患者不宜服用药物,需行手术治疗。如术后及时做好保健护理措施,可提高5年的存活期。

肾癌的诊断:

肾癌主要以影像学检查作为临床诊断,其常用的检查项目有:X线、超声以及CT,患者不宜选用PET或PET~CT检查,不易于肾癌的判断。

(1)X线造影术

1、X线平片:X线平片可明显观察到肾外形增大、轮廓改变,偶还会引发肿瘤钙化,以至在肿瘤内形成局限或广泛的絮状影,亦可在肿瘤周围成为钙化线,壳状,常应用于年轻人。

2、静脉尿路造影:静脉尿路造影虽不能准确的检测出肾孟以及肾小盏部位未变形的肿瘤,但是静脉尿路造影可以充分了解到肾盂、肾盏输尿管及膀胱部位存在的异常,对诊断结果具有一定的参考价值。

3、肾动脉造影:肾动脉造影可发现泌尿系统造影未变形的肿瘤。

(2)超声扫描:肾超声是检测肾癌的一种简便、无创伤的方法,只要肾脏内有肿块(1cm以上)就可被超声扫描到并且可准确的鉴别出这个肿块是否是肾癌。

(3)CT扫描:CT对肾癌的诊断有着重要作用,可以发现未引起肾盂、肾小盏改变和无病状的肾癌。

诊断前期患者需注意:保持良好的作息时间及饮食习惯,以免影响到诊断结果的准确性。

结合症状更易确诊:

肾癌患者常见的症状为腰痛和血尿,少数患者以腹部出现肿块来医院就诊。但应注意的是:肾脏与外界的联系是尿液,因此当体内出现血尿时,说明肿瘤已侵入到肾盂和肾小盏的部位,极为严重,应及时去医院治疗,以免耽误最佳的时机。

在肾癌主要病理类型中,肾透明细胞癌约占肾癌的75%~80%,为最常见的类型。从专业上来讲,肾癌起源于肾小管的肿瘤,在进行常规体检时,易发现肾脏存在的肿物,可将其暂时判断为肾囊肿、肾良性肿瘤或肾癌,其中肾囊肿与肾良性肿瘤属于良性,一般不需进行特殊处理。肾癌作为最严重的肾脏破坏性病变,需要尽快治疗。

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