厌食症的诊断

杨乐金 副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理科

厌食症通常被叫做是神经性厌食症。多见于13~20岁之间的年轻的女性,主要是由于追求纤细的身材而自我刻意节食引发的一种进食障碍,得了厌食症对身体的危害是相当大的,但是通常情况下大家常说的一种厌食状态可能还构不成厌食症,多数只是由于一些原因导致的食欲下降等的情况,所以对于厌食症应该先明确的诊断,接下来我们重点介绍一下厌食症的诊断要点。

第一,临床症状表现诊断

1,短时间内体重下降严重,体重减轻超过15%,对于青春期的患者,可能直接影响到身体发育和第二性征的发育,会导致发育的延迟或者是停止。

2,患者持续主动过度节食,甚至自我诱发呕吐或排便,配合过多的运动,或者是服用一些催吐和利尿药物。

3,心理认知方面会过度的害怕肥胖,即使自己的体重已经相当轻,还是会感觉自己胖,针对自己的体重有明显的强迫思维,给自己制定过于消瘦的标准。

4,情绪方面通常会伴有抑郁情绪,兴趣减退,缺乏愉悦感,自卑,焦虑。

5,长期节食引发的躯体症状反应包括营养不良,而营养不良会引起伴有乏力畏寒,眩晕心,慌,面色发白,头晕眼花,胸闷气短,心悸,性欲减退,停经,睡眠障碍等。

第二,持续时间诊断

通常上述症状持续时间至少三个月,期间可能会有波动,比如出现暂时性的暴饮暴食,但是一般很快又会转换成过度节食状态。

第三,排除诊断

1,与一些躯体症状的鉴别诊断

包括一些躯体肿瘤或者是胃肠道疾病,通常需要具体的检查来进行明确诊断。

2,与神经性贪食的鉴别诊断

由于神经性厌食期间也会出现暂时的暴饮暴食,所以要与神经性贪食进行区别,神经性贪食通常是持续的暴饮暴食状态,并且患者体重一般不会下降,即使有一定的体重减轻也不会达到15%的程度。

3,与其他的一些心理疾病鉴别诊断

比如说抑郁症,通常神经性厌食症会出现一定的抑郁状态,但是不是以抑郁状态为主的表现。需要根据患者具体的症状表现来排除抑郁症。

得了神经性厌食症,要尽早的进行专业的治疗,因为神经性厌食症的根源与心因性因素有直接的关系,所以除了一些饮食和肠胃道等方面的调整,还要进行专业的心理开导,帮助患者从根本上来调整对于自己的体相的认知,建立起合理的认知信念。

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