子宫内膜出血怎么办

王素美 主任医师 教授
首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科

子宫内膜出血,可能是非疾病原因导致,也可能是子宫内膜炎、子宫内膜息肉等疾病原因引起,应针对病因治疗。

一、非疾病原因

同房后服用左炔诺孕酮、米非司酮等紧急避孕药,可能会造成子宫内膜出血。这类药物含有大量的孕激素,可刺激子宫内膜迅速增厚,从而达到避孕的目的,停药后孕激素水平逐渐下降,子宫内膜失去支持,会脱落出血。若出血较少,以观察为主,但需保持外阴清洁,若出血较多,可遵医嘱服用宫血宁胶囊、断血流胶囊、妇血康颗粒等药物,这类药物均具有止血的作用,可减少出血量。

二、疾病原因

1、子宫内膜炎:患病后,子宫内膜会出现炎性改变,会产生较多的坏死组织,子宫内膜容易出现异常剥落,常伴有下腹痛、发热等症状。需在医生指导下应用抗生素治疗,常用药为甲硝唑片、头孢克肟颗粒、盐酸克林霉素胶囊等。如果病情严重,形成宫腔积脓,需要通过手术切开引流。

2、子宫内膜息肉:子宫内膜息肉是出现在子宫内膜表面的隆起性病变,如果息肉体积较大或者数量较多,会明显增加子宫内膜的面积,可能会引起异常出血,伴随经量增多、经期延长等症状。可采取宫腔镜下息肉摘除术,如果病情反复发作,而且患者年龄较大,并没有生育需求,应采取子宫内膜切除术。

另外,也可能是子宫肌瘤、子宫腺肌病、异位妊娠、卵巢囊肿破裂、排卵障碍、凝血功能障碍等原因造成,应及时到正规医院的妇科、血液科等科室明确诊断。

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