高血压及高血压心力衰竭用药指南

吴彦 主任医师
北京大学人民医院 心血管内科

我们日常生活中经常听到“三高”一词,高血压便是其中之一。初期的高血压和晚期高血压在用药上是有所不同的,除此之外由它引发的心力衰竭所对应的药物也不同。中山大学附属第一医院东院心血管内科的刘丽娟副主任医师为我们进行讲解。

初期高血压的药有哪些比较好

刘丽娟副主任医师说,目前推荐的高血压一线的药物有五大类,选用哪一种药物是因人而异的,但是对于此药物的选择有两个原则:1、药物要能够有效的降压,没有太多的不良反应;2、降压的同时要选择一些对心脑肾这些血管有保护作用的药物。因此目前我们对于高血压的治疗不仅仅限于对于血压的控制,同时要兼顾能保护心脑肾靶器官功能的药物,具体选择应该因人而异,患者需要在专业医生的指导下选择用药。

治疗高血压心力衰竭药物有哪些

心力衰竭分为急性期的治疗和慢性期的治疗,急性期的治疗主要还是包括了增强心肌收缩力的药物,减轻心脏负荷的药物以及利尿的药物,这些药物能够帮助我们很好地改善心衰的症状,能够改善病人心衰的一些临床表现,但是如果心衰过了急性期进入慢性阶段,最重要的治疗还是预防心脏的扩大,改善心脏的重构,延长病人的生存期。因此在慢性期的治疗主要有以下三类药物,1、第一类是ACEI、ARB,是降压药也是防止心脏重构的一些药物;2、第二类是倍他受体阻断剂。倍他受体阻断剂被证实能够很好的延长心衰患者的寿命,改善心衰患者的愈后;3、第三个是螺内酯,也就是我们常用的氨体舒通醛固酮受体拮抗剂,也是在防止心脏重构,改善心脏的预后方面有很好的作用。因此慢性心衰的金三角就是这三大类药物。

药物选择因人而异,患者要做的就是遵照医生的嘱咐合理用药即可。

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