克罗恩病是什么?克罗恩病的治疗指南有哪些?

石燕燕 副主任医师
锦州市中心医院 消化科

克罗恩病一般起病比较隐秘,在疾病早期经常是没有症状的,或者是症状比较轻微,容易被忽视掉。从有症状到确诊,平均在1~3年的时间内。病程比较慢、很容易反复发作。大多在青年身上发生,女性比男性稍微多一些。

在临床上,克罗恩病的常见症状是病人体重下降,慢慢变得消瘦。大约有三分之一的病人有低热到中等的发热,此时经常就会有并发症出现。病人还会出现腹痛,为间歇性发作的腹痛,严重的病人会有严重的绞痛。大部分病人会拉肚子,还会伴有恶心、呕吐、肚子疼等症状。病人还会表现为营养缺乏,菌群失调,再加上厌食,食物摄入量就会逐渐减少,妊娠可使病情加重或恶化。

那么,克罗恩病到底该如何进行治疗呢?具体如下:

一、药物治疗:

1、柳氮磺胺吡啶和5-氨基水杨酸:比较适合处于慢性、轻、中度期间的病人,一般情况下,SASP是不能预防克罗恩病的复发的。所以,对于有些不能耐受SASP的药性或者是过敏体质的病人,可以改用氨基水杨酸进行治疗。

2、肾上腺皮质激素:经常在中、重症或者暴发型的病人身上运用,对不能经受口服的病人,可以改用静滴氢化可的松或者是甲基强的松龙或ACTH。可以选择隔日进行口服泼尼松,或者是合用SASP或s-ASa来维持治疗。

3、免疫抑制剂:在克罗恩病中的作用是比较好的,可缓解和维持疾病的继续发展。

4、抗胆碱酯类药物或止泻宁:对于拉肚子严重的病人,而且是在夜间拉肚子的病人可用抗胆碱酯类药物或止泻宁来治疗。但切记不要用鸦片类药物,比如可待因,因为其会诱发病人的急性结肠扩张的可能。

二、粪菌移植疗法

将健康人的粪便中的功能菌群进行移植,移植到病人的肠道里面,为病人重建新的肠道菌群,来实现肠道内外结核的治疗方法。

三、粒细胞吸附法

这种方法是利用体外净化血液的方法,使用有吸附性的血液净化器去除血液中的一部分中性粒细胞和免疫复合物之后,来激活病人体内的抗炎反应。从而促进粘膜的修复,进一步来达到缓解和改善症状的目的。

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