支气管肺炎的诊断

王丽萍 副主任医师
聊城市人民医院 呼吸内科

支气管肺炎是一种常见疾病,也称小叶性肺炎。此病为感染性疾病。此病多发于春季、冬季及天气交换和骤变的季节,身体受寒所至,少数也发病于夏季。病患也多发于年龄较小的婴幼儿,没有明显的年龄界限,各年龄段均可患病。婴幼儿发病后较难治疗,并发症多,病死率较高,较大患儿发病后,并发症较少,预后好。此病无论是病死率还是发病率均居小儿肺炎首位,是严重威胁健康的疾病。就其疾病特点做几点以下诊断:

一、发病前兆有轻度的上呼吸道的感染,病情持续数日,多数患者不太引起注意,以普通感冒治疗,简单吃药解决,数日后体温多数出现变化,早期体温在38度至39度左右,后期患者可高达四十度以上,多数为规则发热和驰型发热。相对弱小患者发病较缓,发热不高,肺部及咳嗽均不明显,常出现纳并,拒食,呕吐现象。此时患者应高度引起注意,及时到医院就诊进行相关检查。

二、呼吸困难:可观患者呼吸加快,每分钟多达80次左右,呼气时出现呻吟声,鼻翼扇动,头部被动向前屈颈时,明显抵抗。多数患者因肺部出现痰液堵塞呼吸道,使肺部无法进行氧气交换,继而出现呼吸困难,导致全身出现发紫,发绀,身体血样饱和度降低。胸部痛,无法呼吸,少数患者会出现昏迷,嗜睡,无意识,此时患者应立刻进重症监护室抢救治疗。

三、肺部罗音:使用听诊能明显听到患者肺者干温罗音,及患者呼吸减低或变粗,有较轻叩诊浊音,发病数天后,可听闻细湿罗音及捻发音,如发现患者实音和呼吸音消失,刚考虑患者是否出现胸腔积液。

四、全身症状:多数患者发病后,常伴出现腹泻、呕吐、腹痛等消化道症状。少数患者也会出现循环系统症状:四肢发凉,脉弱,则为末梢循环衰竭。神经性系统多会出现惊厥、强直性肌痉挛,偏瘫或其它脑征,可并发脑膜炎或缺氧性脑病。

五、支气管肺炎从病因主要分为:霉菌性支气管肺炎、病毒性支气管肺炎、细菌性支气管肺炎。患者应根据医院体检,对症治疗,不可盲目自医,延误病情。保持良好心态,注意室内空气流通,根据天气增减衣物,防止疾病发生几率。

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