脸部神经痛和带状疱疹后遗神经痛

张岚 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 皮肤性病科

神经痛有可能是本身疾病所带的并发症,也有可能是其它疾病的后遗症,但它疼痛起来却让病人备受折磨。广州红十字会医院疼痛科王家双主任医师借脸部神经痛和带状疱疹后遗神经痛来为我们形象解释神经痛。

脸部神经痛是怎么回事吗

脸部是一个非常特殊的部位,常常暴露在外面,脸代表一个人的最重要的一个体征,同时,脸部也是容易发生神经痛的部位。王家双主任医师告诉我们,我们经常会有头痛、会有脸痛、会有耳痛、会有颈痛,主要的问题是由于面部的神经分布非常丰富,面部的整个感觉,主要由三叉神经来支配,同时,头、颈还有颈部的神经,所以面部既有脑神经,又有颈部神经在这里面分布,因此造成损伤的机会也非常多。比如牙齿的炎症,鼻子的炎症,眼睛的问题,耳朵的问题,这些都能够不同程度的刺激或者损伤面部的神经。所以面部很多的疼痛发生,而且比较难治疗。

带状疱疹后遗神经痛究竟有多痛

带状疱疹神经痛在专业里有一个术语称之为“世界级的疼痛”。世界级的疼痛有三种:一种是疱疹后神经痛,第二种是三叉神经痛,第三种是晚期肿瘤疼痛。有一个国际通用叫VIS评分,就是世界模拟评分。试纸一端是零分另一端是十分,大部分带状疱疹的病人痛得非常剧烈,在做评分的时候,病人直接就把拉杠拨到十分了。

王家双主任医师举了他的一次治疗经历作为例子,在七年前他曾做过一次大概有600多例带状疱疹病人的统计,了解到大概50%也就是300多例的病人感觉非常剧烈的疼痛,在这部分病人里,有60%的病人告诉他,他们疼得想跳楼。这基本上就可以想像得到,疱疹后神经疼为什么被称为“世界级的疼痛”了。

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