颈部淋巴结转移癌要怎么判断来源呢？又该如何治疗？这些问题都是颈部淋巴结转移癌患者所关心的问题，对此，我们采访了广州医科大学附属肿瘤医院头颈肿瘤科谭广谋副主任医师。
怎么判断颈部淋巴结转移癌来源于哪里？
谭广谋副主任医师告诉我们，颈部淋巴结转移癌广东人最多的来源于鼻咽癌。因为广东人容易得鼻咽癌，它的发病率远远高于国内其他地方，所以发现上颈部的肿物，首先看这个肿物，怀疑是否转移癌，还是结核或淋巴瘤，或单纯坏死性淋巴结炎。
如果怀疑是来源于鼻咽癌，不要轻易做颈部的淋巴结活检，因为一旦做颈部淋巴结活检后，它对放疗的效果会打折扣。
谭广谋医生介绍道，他所在的医院有个临床思路，先考虑它是什么病，再去考虑针对这个病下一步怎么做检查，如果怀疑是鼻咽癌，肯定不能先做淋巴结活检，首先要看EB病毒高不高，鼻咽有没有结节，有没有新生物。如果这些方面都没问题，排除后再考虑是不是其他地方的肿瘤，还是单纯淋巴结炎，再考虑做穿刺，或做CT，或做淋巴结活检，所以它是有一个思路的。
有时病人很急，让医生赶快切出来化验是什么。如果医生按照病人思路去跑，对病人并不是件好事情，所以临床医生有医生的思路，病人有病人的要求，怎么样把这两方面结合在一块，现在对医生的要求很高。
颈部淋巴结转移性鳞状细胞癌如何治疗？
谭广谋医生告诉我们，颈部淋巴结转移性鳞状细胞癌的治疗主要看原发灶。如果能找到原发灶，像鼻咽癌以放疗化疗为主的综合治疗，如果是舌癌、喉癌，可能以手术跟化疗为主的综合治疗，喉癌以放疗为主的综合治疗。但如果原发灶不明，在积极找原发灶的同时，还要做放化疗。
所以说，要先清楚具体病症，再去针对这个病考虑怎么治疗，这样才能得到最好的结果，不能一味的着急。
曹广
主任医师
李峰
副主任医师
章小山
副主任医师
